מודל לימוד שיניים

מאמר עמדה זה בוחן שינויים היסטוריים ומגמות עכשוויות בחינוך ושיניים וניסיונות לחזות את העתיד. חינוך ותרגול שיניים, במיוחד בעקבות מגיפת ה- COVID-19, נמצא בצומת דרכים. העתיד מעוצב על ידי ארבעה כוחות בסיסיים: עלות החינוך הגוברת, דחיסת הטיפול השיניים, התאגיד של טיפול שיניים והתקדמות טכנולוגית. חינוך שיניים יכול לכלול למידה בהתאמה אישית, מבוססת מיומנות, אסינכרונית, היברידית, פנים אל פנים וירטואלית, ולספק לתלמידים נקודות התחלה וסיום מרובות. באופן דומה, משרדי שיניים יהיו היברידיים, כאשר טיפול אישי וגם טיפול וירטואלי זמינים. בינה מלאכותית תגדיל את היעילות של אבחון, טיפול וניהול משרדים.
"חינוך ופרקטיקה שיניים נמצאים בצומת דרכים" מוזכר לעתים קרובות בדיונים המקצועיים שלנו. אמירה זו הגיונית יותר כעת ממה שקרה בשנת 1995 (1). חשוב להכיר את הקשר בין חינוך שיניים לתרגול מכיוון שהם משפיעים זה על זה. יתר על כן, הבנה מקיפה של המצב הנוכחי מחייבת התחשבות במגמות לטווח הארוך המעצבות תחומים אלה.
ניתן לייחס את מקורות חינוך שיניים למודל מבוסס חניכות לא פורמלי בו הועבר המקצוע ממתרגל אחד למשנהו. עם פתיחת בית הספר השיניים הראשון בבולטימור בשנת 1840, מסורת זו התפתחה למערכת רשמית יותר מבוססת בית ספר. חינוך שיניים עבר לאחרונה שינויים משמעותיים נוספים מחינוך מבוסס אתרים לחינוך מבוזר באמצעות אתרים קליניים מרובים ומודלים היברידיים המקיפים אינטראקציות וירטואליות ואישיות כאחד, המורכבות על ידי האתגרים שמציבה את מגיפת ה- COVID-19 המתפתחת.
ב -183 השנים שחלפו מאז הקמת בית הספר לרפואת שיניים בבולטימור, בית הספר השיניים הראשון בארצות הברית, נוף החינוך השיניים השתנה באופן דרמטי. חינוך שיניים עבר מבתי ספר מקצועיים פרטיים, למטרות רווח, עצמאיות למוסדות לחינוך לבריאות אוניברסיטאי ללא מטרות רווח. מספר בתי הספר השיניים בארצות הברית הגיע לשיא בשנת 1900 ב -57, נפל ל -38 בסביבות 1930 לאחר פרסום דו"ח GIES (2) ואז התאושש ל -60 בשנות השבעים. לאחר סגירת ואז פתיחה מחודשת בשנות השמונים, מספר בתי הספר עומד כעת על 72, כאשר לפחות שבעה בתי ספר נוספים מתוכננים להיפתח ב 2-3 השנים הבאות (3).
יחד עם זאת, מרכיבי חינוך שיניים הופכים מורכבים יותר ויותר. בתחילה, תלמיד אחד, מורה אחד, מטופל אחד ומרחב פיזי אחד יספיקו. עם זאת, במהלך 183 השנים האחרונות קורסים, מרפאות, סביבות פרה -קליניות, כיתות וסימולציה גדלו ומגוונות. מתווספים איכות וגיוון סגל, נהלי בדיקה רשמיים ורכיבי רגולציה ותאימות רב-שכבתיים כדי לשפר את החוויה החינוכית הכוללת.
עלות חינוך שיניים השתנתה גם היא באופן דרמטי, והגדילה את הנטל של חוב הסטודנטים. בשלבים המוקדמים נדרשת הכשרה רשמית של מתרגל שיניים, ואחרי 1-2 שנים התלמידים יכולים לעבוד באופן עצמאי. ויסות הנוהג ברפואת שיניים בארצות הברית היה בתחילה ספורדי, כאשר אלבמה הפכה למדינה הראשונה שהסדרת אותה בשנת 1841. עד שנת 1910, רישוי המדינה הפך לחובה בכל המדינות. באמצע המאה ה -19, שכר הלימוד עלה בערך 100 דולר, סכום כסף עצום. עם פתיחת בית הספר השיניים הראשון בשנת 1840, שכר הלימוד של 100 עד 200 $ הפך נפוץ. במשך 140 שנה (1880 עד 2020), שכר הלימוד בבית ספר שיניים פרטי טיפוסי בארצות הברית גדל 555 פעמים, והעלה על האינפלציה פי 25 (4). בשנת 2023, החוב הממוצע של בוגרי בתי הספר השיניים האחרונים יהיה 280,700 דולר (5).
ההיסטוריה הרב -גונית של תרגול שיניים נפרשת על פני מגוון טיפולים, שכל אחת מהן מתרחשת בנקודות שונות בציר הזמן הרחב שלה (איור 1). רמות אלה כוללות רפואת שיניים מיצוי, שהיא צורת הטיפול המוקדמת ביותר; רפואת שיניים משקמת ואלטרנטיבית, שהחלה בשנת 1728 בתקופת פייר פוצ'ארד, שנחשבה בעיני רבים כ"אב רפואת השיניים ", המבוססת על רפואת שיניים מונעת, שהחלה בשנת 1945. אבחון; רפואת שיניים מבוססת שיניים התגלתה בשנות השישים עם פיתוח טכנולוגיית פלואורציה של מים, כאשר רוק, נוזלים דרך הפה ורקמות הפכו למפתח לאבחון מחלות מקומיות ומערכתיות. כעת מפותח טיפול מהפכני המספק בריאות דרך הפה המבוססת על התחדשות ומניפולציה של המיקרוביומה, מה שסלל את הדרך לעתיד רפואת השיניים. שאלת המפתח היא מה יהיה חלקם של צורות שונות של תרגול שיניים בעתיד.
איור 1. שלבים היסטוריים של רפואת שיניים. מוציאים מהאנציקלופדיה המאוירת של תולדות השיניים על ידי אנדרו שפילמן. https://historyofdentistryandmedicine.com/a-timeline-of-the-history-of-dentistry/. נדפס מחדש באישור.
שינוי זה הפך את הנוהג של רפואת שיניים ממוקד מכני גרידא (מיצוי, החלפה ושיקום רפואת שיניים) לאחד הנשלט על ידי היבטים כימיים וביולוגיים (רפואת שיניים מונעת) וכעת הוא עובר לתחום בריאות הפה המולקולרית (רפואת שיניים מחודשת). ). ומבוסס על מניפולציות של מיקרוביומה).
התפתחות חשובה נוספת התרחשה בהיסטוריה של תרגול שיניים: מגישה כללית לטיפול שיניים (לאורך רוב ההיסטוריה שלה) לפרדיגמה מתמחה יותר (החל משנת 1920) המסומנת על ידי הייחודיות של מקצוע השיניים. רפואת שיניים מתקדמת לעבר צורות טיפול בהתאמה אישית המשקפות גישה רגישה ומותאמת אישית לבריאות הפה.
במקביל, צורות מוקדמות של רפואת שיניים עברו מרופאי שיניים ניידים המספקים שירותים במקומות שונים (מרבית רשות השיניים לפני המאה ה -19) למודל נייח בעיקר של טיפול שיניים (המאה ה -19 להווה). עם זאת, בתחילת שנות האלפיים, עם כניסתו של Teledentistry, התגלתה סוג היברידי של מסירת טיפול שיניים ששילבה שירותים מסורתיים פנים אל פנים עם אינטראקציות דיגיטליות מרוחקות, ובכך שינתה את אופן העברת הטיפול השיניים.
במקביל, נוף התרגול השיניים עבר גם טרנספורמציה, מתרגול שיניים פרטי (לאורך חלק גדול מהמאות ה -19 וה -20) ועד תרגול קבוצתי בבעלות רופאי שיניים אחד או יותר (החל משנות השבעים). מעבר לארגון בבעלות שיניים (DSO) (בעיקר בעשרים השנים האחרונות). המגמה האחרונה המופלאה הזו, פופולרית בעיקר בקרב בוגרים צעירים, מדגישה את הדינמיקה המשתנה של מבני ספקי שיניים ואת המגמה לתאגיד של תרגול שיניים הדומה לפני עשרות שנים לתרגול רפואי. מבנה הבעלות של נוהלי שיניים פרטניים השתנה משמעותית במהלך 16 השנים האחרונות. בקרב בני 65 ומעלה, הבעלות האישית על תרגול שיניים פחתה מעט ב -1%, ואילו בקרב אלה מתחת לגיל 30 הירידה הייתה משמעותית יותר והגיעה ל -15% (6). סקר שנערך על כיתת 2023 מצא כי 34% מהבוגרים המתכננים להיכנס לתרגול פרטי לאחר סיום הלימודים, שוקלים להצטרף ל- DSO, מספר שהוכפל רק חמש שנים (5). שינוי זה מדגיש את ההבדלים הדוריים במודלי הבעלות המועדפים על ידי אנשי מקצוע צעירים יותר לשיניים בגלל הסיכונים הגבוהים יותר, הנטל המינהלי ועלויות ניהול נוהג עצמאי. התאגיד של תרגול השיניים מאתגר גם את האוטונומיה המסורתית של מתרגלי שיניים.
ויסות שיניים ופיקוח בארצות הברית עברו התפתחות טרנספורמציה. במהלך התקופה הקולוניאלית, הפיקוח כמעט ולא היה קיים. עד שנת 1923, מבנה זה גדל לארבעה מוסדות (איור 2). במהלך מאה השנים הבאות התרחבה הסביבה הרגולטורית באופן משמעותי, וכוחות הפיקוח התרחבו לפחות 45 סוכנויות ממשלתיות, מדינה ומקומיות, ועדות ומחלקות מנהלים. התקדמות זו משקפת עלייה משמעותית במורכבות ובמגוון של התשתית הרגולטורית והנטל המינהלי של תרגול שיניים וחינוך בארצות הברית.
ארבעה כוחות חזקים מאתגרים את חינוך השיניים והפרקטיקה המסורתית. אלה כוללים את עלות החינוך, התקדמות טכנולוגית כמו מציאות וירטואלית ומוגברת, בינה מלאכותית, טלדנטיה, טיפול שיניים "לא פולשני", כלומר טיפול לא פולשני המבוצע על ידי מספר ספקים בינונית ואפילו הציבור, ותאגיד של נוהלי שיניים.
הראשון משפיע על החינוך, על התרגול השלישי והרביעי והשני משפיע על שניהם. תחומים אלה נדונים בקצרה להלן ופותחים את הוויכוח על היכן ניתן לכוון את חינוך השיניים והפרקטיקה.
אמנם דנו בקצרה בעלויות החינוך הנוכחיות, אך כדאי לבדוק את הצורך לענות על עלויות עתידיות שיאלצו את בתי הספר לבצע התאמות אסטרטגיות. בפרט, יהיה צורך הולך וגובר להפחית את עלויות התפעול ושכר הלימוד באמצעות כלים חסכוניים יותר. הדרך המבטיחה ביותר ליעילות מוגברת היא באמצעות התקדמות טכנולוגית שיכולה להפחית משמעותית את העלות הכוללת של מתן חינוך.
עלות בית הספר לרפואת שיניים קשורה בעיקר לשכר סגל, צוות מנהלי והוצאות תפעול, כולל הוצאות הקשורות למרפאה. חוויות אחרונות עם מגיפת ה- COVID-19 הוכיחו את היכולת להמשיך בחינוך שיניים באיכות גבוהה מרחוק גם כאשר משרדי שיניים פיזיים סגורים. זה מאפשר לספק קורסים רבים באופן דיגיטלי, ובכך להפחית את הצורך של המורים להשתמש במשאבים משותפים. שינוי זה יכול לסלול את הדרך עבור מוסדות שיניים מרובים לשתף תכנית לימודים ופקולטה מרחוק בעתיד, ולבטל את הצורך בבעלות וייתכן להוביל להפחתה משמעותית בעלויות השכר המינהליות והפקולטות.
בנוסף, שילוב של מציאות מדומה (VR) והדמיות מציאות מוגברת (AR) לחינוך פרה -קליני אסינכרוני הוא צעד טרנספורמטיבי. חידוש זה יכול לתקן משוב והישגיות של יכולות אינדיבידואליות במהירויות שונות, ומזכיר את תוכניות ההדרכה של טייס התעופה המשתמשות בסימולטורים לפיתוח מיומנויות. לגישה זו יש פוטנציאל לחולל מהפכה בחינוך שיניים פרה -קליני על ידי יצירת סביבת למידה יעילה ומסטנדרטית יותר.
VR משמש כיום בבתי ספר רפואיים ושיניים שונים. להלן כמה דוגמאות. הולואנטומיה, שפותחה על ידי אוניברסיטת קייס ווסטרן רזרב, מספקת יכולות מציאות מוגברות המאפשרות לסטודנטים לרפואה ליצור אינטראקציה עם מודלים אנטומיים הולוגרפיים תלת-ממדיים ללמידה מעמיקה. תוכנית נוספת, כירורגיה מגע, מציעה סימולטור ניתוחי VR המאפשר לאנשי מקצוע בתחום הבריאות לתרגל נהלים כירורגיים שונים בסביבת תלת מימד מציאותית. OSSO VR מתמקד בהכשרה כירורגית ומספק סביבה וירטואלית בה אנשי מקצוע בתחום הבריאות יכולים לתרגל ניתוח ולשפר את כישוריהם באמצעות הדמיה מציאותית. לבסוף, Virti מציעה הדמיות VR ו- AR לאימוני תגובת חירום. אנשי מקצוע בתחום הבריאות יכולים לתרגל בתגובה למקרי חירום רפואיים בתרחישים אמיתיים.
מספר דוגמאות לשימוש ב- AI כוללות הדמיות מטופלים וירטואליים של AI, המאפשרים לתלמידי שיניים לתרגל נהלים שונים בסביבה וירטואלית ריאליסטית ובטוחה (7). הדמיות אלה עשויות לכלול תרחישים לבדיקות אבחון, תוכניות טיפול ונהלים מעשיים.
א) פלטפורמות למידה אדפטיביות משתמשות באלגוריתמים של בינה מלאכותית כדי להתאים אישית תוכן חינוכי על סמך ההתקדמות, סגנון הלמידה והביצועים של תלמידים בודדים. פלטפורמות אלה יכולות לספק בדיקות בהתאמה אישית, מודולים אינטראקטיביים ומשאבים ממוקדים כדי לענות על צרכי למידה ספציפיים.
ב) יישומי בינה מלאכותית יכולים לנתח תמונות אבחון, כגון צילומי רנטגן או סרטים תוך-אוראליים, ולספק משוב מיידי על כישורי הפרשנות של התלמידים. זה עוזר לתלמידים לשפר את יכולתם לאבחן מחלות דרך הפה שונות.
ג) יישומי מציאות וירטואליים ומוגדלים המופעלים על ידי בינה מלאכותית יוצרים חוויות למידה ענקיות. התלמידים יכולים ללמוד מודלים תלת -ממדיים מפורטים של אנטומיה שיניים, לקיים אינטראקציה עם חולים וירטואליים ולתרגל נהלים כירורגיים בסביבה קלינית מדומה.
ד) בינה מלאכותית תומכת בלמידה מרחוק על ידי מתן פלטפורמות חינוך מרחוק. התלמידים יכולים להשתתף בהרצאות וירטואליות, סמינרים מקוונים ודיונים שיתופיים. תכונות AI עשויות לכלול שעתוק אוטומטי, צ'אט בוטות ותשובות וניתוח מעורבות סטודנטים.
ה) חברות טכנולוגיה משתפות פעולה עם ספקי שירותי בריאות ואוניברסיטאות כדי לספק תוכן חינוכי באמצעות הפלטפורמות שלהן. תוכן זה עשוי לכלול מאמרים, סרטונים ומשאבים אינטראקטיביים המכסים מגוון נושאים שיניים ורפואיים. לדוגמה, Coursera מציעה גבולות לרפואת שיניים ורפואת שיניים מאוניברסיטת פנסילבניה, רפואת שיניים 101 מאוניברסיטת מישיגן, וחומרי שיניים מאוניברסיטת הונג קונג. MIT OpenCourseware מספק גישה חופשית לקורסי מדעי המוח ועוד.
ו) לבסוף, Academy Khan מציעה מספר קורסים שיניים בחינם המכסים נושאים כמו אנטומיה בעל פה, חומרי שיניים וקורסי מדע בסיסיים המוצעים באופן מסורתי על ידי בתי ספר לרפואה ושיניים.
השלכה נוספת היא מתן טיפול שיניים וירטואלי ולא פולשני. טלדנטיה הפכה לאלטרנטיבה לטיפול שיניים רגיל באופן אישי.
מכיוון שהתערבויות שיניים מונעות רבות הופכות פחות פולשניות, יש פחות צורך שרופאי שיניים יבצעו את כל הצעדים המוצעים כיום במשרדי שיניים. ספקי בריאות אחרים כמו שינניות, שינניות מתקדמות, מטפלים בשיניים, אחיות שיניים ואפילו מורים, רופאים, אחיות והורים יוכלו לספק טיפול לא פולשני, מה שהופך את רפואת השיניים ללא פולשנית. כאשר רפואת שיניים מונעת (פלואוריד, הלבנת שיניים, דבקי תותבות, מגן דרך הפה ותרופות נגד כאב) פוגעות במדפי חנויות ללא מרשם, ניתן לספק שירותים מסוימים על ידי ספקים בינונית ואפילו לא מקצועיים.
בסופו של דבר, זה רק עניין של זמן עד שהחילון והטלדנטיה יגיעו יחד כדי לספק טיפול שיניים לא פולשני בכל עת ובכל מקום.
גורם נוסף בחינוך שיניים וטיפול שיניים הוא מעורבות הטכנולוגיה הגדולה והשימוש בבינה מלאכותית בחינוך וטיפול שיניים. חברות טכנולוגיה גדולות לעתים קרובות משתפות פעולה עם ארגוני בריאות, עמותות ומוסדות חינוך לקידום יוזמות לחינוך רפואי. מספר חברות טכנולוגיה עיקריות מעוניינות יותר ויותר להשתמש בפלטפורמות ובטכנולוגיות שלהן כדי לספק מידע, משאבים ותכנים חינוכיים הקשורים לבריאות הפה וכללית. הדוגמאות כוללות:
א) חברות טכנולוגיה מפתחות ומקדמות אפליקציות ופלטפורמות הקשורות לבריאות המספקות תוכן חינוכי בנושאי בריאות שונים. אפליקציות אלה יכולות לספק מידע על תזונת כושר, לעקוב אחר צריכת מים, להזכיר למשתמשים לצחצח שיניים, לספק ייעוץ כללי לשמירה על היגיינת פה טובה ולספק התייעצויות שיניים וירטואליות או טיפים לבריאות הפה. במחקר Medline משנת 2022, Thurzo et al. (8) מצא כי מחקרי שיניים הקשורים לבינה מלאכותית כללו רדיולוגיה 26.36%, אורתודונטיה 18.31%, נפח כללי 17.10%, תותבות 12.09%, ניתוח 11.87%וחינוך 5.63%.
ב) השתמש בבינה מלאכותית כדי לפתח עוזרי בריאות המספקים מידע והמלצות בריאותיות בהתאמה אישית. יישומי בינה מלאכותית שפותחו על ידי חברות טכנולוגיה מראים הבטחה לניתוח ואבחון של תמונות שיניים. לדוגמה, אלגוריתמים של בינה מלאכותית עוזרים לנתח רדיוגרפים שיניים כמו צילומי רנטגן וסריקות CBCT כדי לזהות מצבים כמו עששת, מחלות חניכיים וחריגות. הם גם משפרים את הבהירות של תמונות שיניים, ומסייעים לרופאי שיניים לדמיין בצורה יעילה יותר פרטים ולבצע אבחנות מדויקות.
ג) באופן דומה, אלגוריתמי בינה מלאכותית מעריכים נתונים קליניים, כולל עומק בדיקה חניכיים, דלקת חניכיים (9) וגורמים רלוונטיים אחרים, לחזות ולאבחן מחלות חניכיים. מודל הערכת הסיכון המופעל על ידי AI מנתח את נתוני המטופלים, כולל היסטוריה רפואית, גורמי אורח חיים ותוצאות קליניות, כדי לחזות את הסיכון לפיתוח מחלות אוראליות ספציפיות. נכון לעכשיו, מודלים של בינה מלאכותית דורשים פיתוח נוסף לאבחון אובדן עצם חניכיים (10).
ד) פוטנציאל נוסף הוא השימוש בבינה מלאכותית לפיתוח תכניות טיפול באורתודונטיה וניתוחים אורתוגנתיים (11) כדי לעקוב אחר תנועת השיניים ולשחזר מודלים דיגיטליים תלת -ממדיים (12) כדי לסייע בחיזוי תנועת השיניים ולייעל את התכנון האורתודונטי של תנועת השיניים. התערבות כירורגית (13).
ה) מערכות בינה מלאכותית מנתחות תמונות המתקבלות באמצעות מצלמות תוך -אוראליות או מכשירי הדמיה אחרים כדי לזהות חריגות או סימנים פוטנציאליים לסרטן הפה (14). אלגוריתמי בינה מלאכותית מאומנים לזהות ולסווג נגעים דרך הפה, כולל כיבים, לוחות לבנים או אדומים, ונגעים ממאירים (14, 15). בינה מלאכותית נהדרת ביצירת אבחנות, אך כשמדובר בקבלת החלטות כירורגיות, יש צורך בזהירות.
ו) ברפואת שיניים לילדים, בינה מלאכותית משמשת לגילוי נגעים קרניים, לשפר את הדיוק והיעילות של הדמיה אבחנתית, לשפר את אסתטיקה הטיפולית, לדמות תוצאות, לחזות מחלות דרך הפה ולקידום בריאות (16, 17).
ז) בינה מלאכותית משמשת לניהול תרגול עם עוזרים וירטואליים וצ'טוטים המופעלים על ידי AI כדי לסייע בתזמון פגישות ולענות על שאלות בסיסיות של מטופלים. טכנולוגיית זיהוי דיבור המופעלת על ידי AI מאפשרת לרופאי שיניים להכתיב הערות קליניות, ולהפחית את זמן ההקלטה. באופן דומה, AI מקלה על טלדנטיה בכך שהיא מאפשרת התייעצויות מרחוק, ומאפשרת לרופאי שיניים להעריך מטופלים ולהמליץ ​​ללא צורך בביקור באופן אישי.
טרנספורמציה של חינוך שיניים כרוך במעבר ממודל ריכוזי לגישה מבוזרת וטכנולוגית יותר. פיצול חינוך שיניים ניכר מכיוון שמוכר כי ניתן להעביר ביעילות כמה היבטים של למידה באופן אסיינכרוני באמצעות הדמיות ומשוב מבוסס בינה מלאכותית. יציאה זו מהמודל המסורתי מאתגרת את הצורך לספק את כל החינוך בו זמנית תחת קורת גג אחת.
בהשראת הדוגמה של הכשרה של טייס חברות תעופה, ניתן יהיה למקם מיקור חוץ של תכולת חינוך שיניים עתידי למרכזי טכנולוגיה מיוחדים, בדומה לאופן בו אתרים פרומטריים משחקים בבדיקה. ארגון מחדש זה פירושו שהתלמידים כבר לא יצטרכו להתחיל ולסיים את המסע החינוכי שלהם עם קבוצה קבועה של "חברי כיתה". במקום זאת, יפותח לוח זמנים מותאם אישית על בסיס השגת יכולות ספציפיות. מיומנויות אלה יהיו מרוכזות בחולה ולא מרוכזות סטודנטים ויהיה מבוססת זמן, כפי שהן כעת.
למרות שחינוך קליני עדיין דורש ניסיון מעשי, מבנה קבוצה נוקשה אינו נחוץ עוד. התלמידים עשויים לעסוק בהיבטים מעשיים אלה בזמנים שונים, במסגרות קליניות מרובות ובקבוצות שונות. חינוך וירטואלי ישלט על רכיבים דידקטיים ופרה -קליניים, תוך הדגשת גמישות באמצעות למידה אסינכרונית. לעומת זאת, לרכיב הקליני יהיה פורמט היברידי, המשלב חוויות באופן אישי עם אלמנטים וירטואליים.
האופי המבוזר, ההיברידי, הסינכרוני והאסינכרוני של מודל חינוך מותאם אישית זה מביא לסטודנטים יתרונות כלכליים משמעותיים. יחד עם זאת, זה עוזר להפחית את התפקידים המסורתיים של סגל, צוות ומנהלי בית ספר שיניים, ולהעריך מחדש את המרחב הגופני הנדרש. לפיכך, עתיד חינוך השיניים יתבסס על מודל דינאמי ויעיל המתאים לצרכים המשתנים של התלמידים והתעשייה.
המודל המוצע הוא רק גישה אחת להשגת יעילות עלות בחינוך שיניים; ניתוח מקיף צריך לכלול את העלות הכוללת ואורך חינוך המכללות והשיניים. הפחתת משך החינוך האוניברסלי עשויה להפחית את העלויות הפוטנציאליות. לדוגמה, הנוהג הנוכחי של הקמת סטודנטים לאחר השנה הראשונה של המכללה עבור חלק מוגבל של סטודנטים עשוי לתרום לירידה זו. בנוסף, ניתן היה לקצר את משך חינוך השיניים על ידי הפיכת קורסים מדעיים בסיסיים לחובה. דרך נוספת להגדיל את היעילות, לחסוך זמן ולהפחתת העלויות היא לשלב DDS עם חינוך לתארים מתקדמים.
בעשור האחרון, מגזר הבריאות חלה גל במיזוגים ורכישות בביטוח בריאות, שירותים רפואיים, חנויות רשת ובתי מרקחת. מגמה זו הובילה להופעתם של "מיקרוקלינים", המספקים טיפול מונע מקיף במקומות מרובים. קמעונאים מרכזיים כמו וולמארט ו- CVS שילבו רפואת שיניים במרפאות אלה, והעסיקו אנשי מקצוע כדי לספק טיפול כירורגי ומונע פשוט, ומאתגרים את מודלי ההחזר המסורתיים.
שילוב שירותי שיניים במערכת הבריאות הרחבה יותר יכול לחולל מהפכה בגישה לטיפול בריאותי על ידי מתן שירותי שירותי בריאות מקיפים, כולל טיפול מונע כללי, חיסונים, תרופות מרשם ובריאות דרך הפה, בעלות נמוכה יותר. פעולות יעילות נמשכות לתהליכי חיוב ושילוב מידע על המטופלים בקרב ספקי שירותי הבריאות.
מרפאות טרנספורמטיביות אלה מדגישות מניעה וטיפול בריאותי הוליסטי, במיוחד כאשר החזר ביטוח עובר להערכות מבוססות תוצאות, שינוי הדינמיקה של שירותי הבריאות וקידום גישה הוליסטית לרווחת המטופלים. במקביל, התאגיד של טיפול שיניים וצמיחת פרקטיקות קטנות עשויים להפוך רופאי שיניים לעובדים ולא לבעלי תרגול עצמאי.
עם הגידול הדרמטי באוכלוסייה הקשישים, אחד האתגרים העיקריים העומדים בפני רפואת שיניים קלינית עומד להתעורר. אם תחיצו מאוכלוסיית בסיס של 57 מיליון אמריקאים בגיל 65 ומעלה בשנת 2022, מספר האמריקנים באותה קבוצת גיל צפוי להגיע ל 80 מיליון עד 2050, על פי תחזיות לשכת המפקד האמריקני. זה שווה לגידול בשיעור המבוגרים המבוגרים בקרב 5% מכלל אוכלוסיית ארה"ב (18). ככל שהדמוגרפיה משתנה, צפויה עלייה מקבילה במספר המוחלט של נגעים דרך הפה אצל מבוגרים מבוגרים. המשמעות היא שיש צורך הולך וגובר בשירותי שיניים המתייחסים באופן ספציפי לצרכים הייחודיים לבריאות הפה של מבוגרים (19, 20).
בציפייה להתקדמות טכנולוגית, רופאי שיניים של העתיד צפויים להציע מערכות טיפול היברידיות המשלבות שירותים מרוחקים ושילוב של טלרפואה ותקשורת פנים אל פנים. נוף הטיפול המשתנה מדגיש מעבר לטיפול ביולוגי, מולקולרי ומותאם אישית (איור 1). שינוי זה מחייב אנשי מקצוע בתחום הבריאות להרחיב את הידע הביולוגי שלהם ולעסוק באופן ביקורתי בהתקדמות מדעית.
סביבה טרנספורמטיבית זו מבטיחה להקל על פיתוח התמחויות שיניים ספציפיות, כאשר אנדודונטסטים, חניכיים, פתולוגים דרך הפה, מתרגלים שיניים ומנתחים דרך הפה המובילים את הדרך לאימוץ רפואת שיניים מחודשת. התפתחות זו עולה בקנה אחד עם מגמה רחבה יותר לגישות מתוחכמות ומותאמות אישית יותר לטיפול דרך הפה.
לאף אחד אין כדור בדולח כדי לחזות את העתיד. עם זאת, לחצים מעלויות חינוך, תאגיד של תרגול והתקדמות טכנולוגית יגדלו בעשורים הקרובים, ויספקו אלטרנטיבות זולות ויעילות יותר למודל הנוכחי של חינוך שיניים. יחד עם זאת, אינפורמיות והתקדמות טכנולוגית ברפואת שיניים יספקו הזדמנויות יעילות, חסכוניות ורחבות יותר למניעה וטיפול.
החומרים המקוריים המוצגים במחקר כלולים במאמר/חומר משלים, ניתן להפנות פניות נוספות למחבר המתאים.