הוראה רפואית של צעדי הכשרה לחייאה רפואית בלבד

אחד מאשרים אם המציל איבד את הכרתו, פעימות לב ונשימה. זה מאופיין בתלמידים מורחבים ואובדן רפלקס האור. לא ניתן היה לגעת בעורק הירך והעורקים הקרוטידיים על ידי הדופק. צלילי לב נעלמו; ציאנוזה (איור 1).

2. מיקום: הניח את המציל שטוח על קרקע קשה ושטוחה או הניח מאחוריו לוח קשה (איור 2).

3. שמור על דרכי הנשימה ללא הפרעה: בדוק תחילה את דרכי הנשימה (איור 3), הסר הפרשות, הקיא וגופים זרים מדרכי הנשימה. אם יש תותבת תותבת, יש להסיר אותה. כדי לפתוח את דרכי הנשימה, יד אחת מונחת על המצח כך שהראש מוטה לאחור, ואצבעות האצבעות האמצעיות של היד השנייה מונחות על המנדט ליד הסנטר (לסת) כדי להרים את הסנטר קדימה ולמשוך את הצוואר (איור 4).

איור 1 הערכת תודעת המטופל

איור 2 פנה לעזרה ומצב את עצמך

איור 3 איור 3 בדיקת נשימת המטופלים

4. נשימה מלאכותית ודחיסות חזה

(1) נשימה מלאכותית: ניתן להשתמש בנשימה בפה לפה, נשימה בפה לאף ונשימה בפה עד לא (תינוקות). נוהל זה בוצע בזמן שדרכי הנשימה נשמרו על פטנט ועורקי הקרוטידים נבדקו אם יש פעימות (איור 5). המפעיל לוחץ על מצחו של המטופל בידו השמאלית וצובט את הקצה התחתון של אלר האף באגודל ואצבעו המורה. עם האינדקס והאצבעות האמצעיות של היד השנייה, הרם את הלסת התחתונה של המטופל, קח נשימה עמוקה, פתח את הפה כדי לכסות לחלוטין את פיו של המטופל ולנשף עמוק ומהיר אל פיו של המטופל, עד שחזהו של המטופל יוסר. יחד עם זאת, פיו של המטופל צריך להיות פתוח, והיד שצובטת את האף צריכה להיות גם רגועה, כך שהמטופל יוכל לאוורר מהאף. שימו לב להתאוששות חזהו של המטופל, וזרימת אוויר מגופו של המטופל. תדירות הפוצצה היא 12-20 פעמים/דקה, אך היא צריכה להיות פרופורציונאלית לדחיסת הלב (איור 6). בניתוח אדם יחיד בוצעו 15 דחיסות לב ו -2 מכות אוויר (15: 2). יש להפסיק את דחיסת החזה במהלך נושבת אוויר, מכיוון שפיצוף אוויר מוגזם עלול לגרום לקרע alveolar.

איור 4 שמירה על סבלנות בדרכי הנשימה

איור 5 איור 5 בדיקת פעימת קרוטיד

איור 6 איור 6 ביצוע נשימה מלאכותית

(2) דחיסת לב חיצונית של חזה: בצע דחיסת לב מלאכותית תוך כדי נשימה מלאכותית.

(i) אתר הדחיסה היה בצומת 2/3 העליון והתחתון 1/3 של עצם החזה, או 4 עד 5 ס"מ מעל תהליך ה- XIPHOID (איור 7).

איור 7 קובע את מיקום הלחץ הנכון

(ii) שיטת דחיסה: שורש כף היד של מציל מציל ממוקם בחוזקה באתר הלוחץ, וכף היד השנייה מונחת על גב היד. שתי הידיים חופפות מקבילות והאצבעות חוצות ומוחזקות זו לזו כדי להרים את האצבעות מהקיר החזה; יש למתוח את זרועותיו של המציל ישר, נקודת האמצע של שתי הכתפיים צריכה להיות בניצב לאתר הדחוף, ומשקל פלג הגוף העליון וכוח השריר של הכתפיים והזרועות יש להשתמש כדי ללחוץ על אנכית, כך שהסטרנום ישולל 4 עד 5 ס"מ (בן 5 עד 13 ס"מ, תינוק 2 ס"מ); לחיצה צריכה להתבצע בצורה חלקה ובאופן קבוע ללא הפרעה; יחס הזמן של לחץ כלפי מטה והרפיה כלפי מעלה הוא 1: 1. לחץ על הנקודה הנמוכה ביותר, צריכה להיות הפסקה ברורה, לא יכולה להשפיע על הדחף סוג או לסוג הקפיצה; כאשר הוא נרגע, שורש כף היד לא צריך להשאיר את נקודת הקיבוע החוצפנית, אך הוא צריך להיות רגוע ככל האפשר, כך שהחזה החזה לא נמצא בלחץ כלשהו; העדיף שיעור דחיסה של 100 (איורים 8 ו -9). במקביל של דחיסת החזה, יש לבצע את הנשימה המלאכותית, אך אין להפריע להחייאה של לב -ריאה לעיתים קרובות על מנת לצפות בדופק ובדופק, וזמן המנוחה של הדחיסה לא יעלה על 10 שניות, כדי לא להפריע לפירעון הצלחת החייאה.

איור 8 איור 8 דחיסות חזה

איור 9 איור 9 יציבה נכונה לדחיסת לב חיצונית

(3) האינדיקטורים העיקריים לדחיסה יעילה: ① מישוש דופק עורקי במהלך הדחיסה, לחץ סיסטולי עורק ברכיאלי> 60 מ"מ כספית; ② צבע פניו של המטופל, שפתיו, ציפורניים ועור שוב הפכו את אדודי. ③ התלמיד המורחב התכווץ שוב. ④ ניתן היה לשמוע את צלילי הנשימה האלוואולרית או הנשימה הספונטנית במהלך נושבת האוויר, והנשימה השתפרה. ⑤ התודעה התאוששה בהדרגה, תרדמת הפכה רדודה יותר, רפלקס ומאבק עלולים להתרחש. ⑥ תפוקת שתן מוגברת.