שלבי אימון החייאה באמצעות לימוד רפואי בלבד

יש לאשר האם המחלץ איבד את הכרתו, דופק הלב ודום הנשימה. זה מאופיין באישוונים מורחבים ואובדן רפלקס האור. עורק הירך ועורק התרדמה לא נגעו בדופק. צלילי הלב נעלמו; ציאנוזה (איור 1).

2. תנוחה: הניחו את המחלץ על משטח קשה וישר או הניחו קרש קשיח מאחוריו (איור 2).

3. יש לשמור על דרכי הנשימה פתוחות: ראשית יש לבדוק את דרכי הנשימה (איור 3), להסיר הפרשות, הקאות וגופים זרים מדרכי הנשימה. אם ישנה תותבת תותבת, יש להסירה. כדי לפתוח את דרכי הנשימה, יד אחת מונחת על המצח כך שהראש מוטה לאחור, ואת האצבעות המורה והאמצעיות של היד השנייה מניחים על הלסת התחתונה ליד הסנטר (לסת) כדי להרים את הסנטר קדימה ולמשוך את הצוואר (איור 4).

איור 1 הערכת הכרה של המטופל

איור 2 בקש עזרה והתמקם

איור 3 בדיקת נשימה של המטופל

4. הנשמה מלאכותית ולחיצות חזה

(1) הנשמה מלאכותית: ניתן להשתמש בנשימה מפה לפה, נשימה מפה לאף ונשימה מפה לאף (תינוקות). הליך זה בוצע כאשר דרכי הנשימה נשמרו פתוחות ועורקי התרדמה נבדקו לפעימות (איור 5). המפעיל לוחץ על מצחו של המטופל בידו השמאלית וצובט את הקצה התחתון של פתח האף בעזרת האגודל והאצבע המורה. בעזרת האצבע המורה והאצבע האמצעית של היד השנייה, הרם את לסתו התחתונה של המטופל, קח נשימה עמוקה, פתח את הפה כדי לכסות לחלוטין את פיו של המטופל, ונשוף עמוק ומהיר לתוך פיו של המטופל, עד שחזה המטופל מורם. במקביל, פיו של המטופל צריך להיות פתוח, וגם היד שצובטת את האף צריכה להיות רפויה, כך שהמטופל יוכל להתאוורר מהאף. יש לצפות בהתאוששות חזה המטופל, ולוודא שאוויר זורם החוצה מגופו של המטופל. תדירות הנשיפה היא 12-20 פעמים/דקה, אך היא צריכה להיות פרופורציונלית לדחיסת הלב (איור 6). בניתוח על אדם אחד, בוצעו 15 עיסויי לב ו-2 מכות אוויר (יחס של 15:2). יש להפסיק את עיסויי החזה במהלך נשיפה, מכיוון שנשיפת אוויר מוגזמת עלולה לגרום לקרע באלוואולות.

איור 4 שמירה על פתיחות דרכי הנשימה

איור 5 בדיקת פעימות הקרוטיד

איור 6 ביצוע הנשמה מלאכותית

(2) לחץ לב חיצוני על בית החזה: לבצע לחץ לב מלאכותי תוך כדי נשימה מלאכותית.

(i) אתר הדחיסה היה בצומת בין שני השליש העליון לשליש התחתון של עצם החזה, או 4 עד 5 ס"מ מעל זיז החזה (איור 7).

איור 7 קביעת מיקום הלחיצה הנכון

(ii) שיטת דחיסה: שורש כף ידו של המחלץ מונח בחוזקה על אזור הלחיצה, וכף היד השנייה מונחת על גב כף היד. שתי הידיים מקבילות וחופפות והאצבעות שלובות ומוחזקות יחד כדי להרים את האצבעות מדופן החזה; זרועות המחלץ צריכות להיות מתוחות ישרות, נקודת האמצע של שתי הכתפיים צריכה להיות ניצבת לאזור הלחיצה, ויש להשתמש במשקל פלג הגוף העליון ובכוח שרירי הכתפיים והזרועות כדי ללחוץ כלפי מטה אנכית, כך שעצם החזה תישקע 4 עד 5 ס"מ (גילאי 5 עד 13 3 ס"מ, תינוק 2 ס"מ); יש לבצע את הלחיצה בצורה חלקה וקבועה ללא הפרעה; יחס הזמן בין הלחץ כלפי מטה להרפיה כלפי מעלה הוא 1:1. יש ללחוץ עד לנקודה הנמוכה ביותר, צריכה להיות הפסקה ברורה, לא ניתן לבצע לחיצה מסוג דחיפה או קפיצה; בעת ההרפיה, שורש כף היד לא אמור לעזוב את נקודת הקיבוע של עצם החזה, אך עליו להיות רפוי ככל האפשר, כך שעצם החזה לא תהיה תחת לחץ כלשהו; קצב לחיצות של 100 היה עדיף (איורים 8 ו-9). במקביל לעיסויי חזה, יש לבצע הנשמה מלאכותית, אך אין להפסיק את החייאה לעתים קרובות על מנת לעקוב אחר הדופק וקצב הלב, וזמן המנוחה של הלחיצות לא יעלה על 10 שניות, כדי לא להפריע להצלחת ההחייאה.

איור 8 ביצוע עיסויי חזה

איור 9 יציבה נכונה לדחיסה חיצונית של הלב

(3) האינדיקטורים העיקריים ללחץ יעיל: ① מישוש דופק עורקי במהלך הלחץ, לחץ סיסטולי בעורק הזרוע > 60 מ"מ כספית; ② צבע פניו, שפתיו, ציפורניו ועורו של המטופל הפכו שוב אדומים. ③ האישון המורחב התכווץ שוב. ④ ניתן היה לשמוע קולות נשימה אלוואולריים או נשימה ספונטנית במהלך נשיכת אוויר, והנשימה השתפרה. ⑤ ההכרה התאוששה בהדרגה, התרדמת הפכה שטחית יותר, רפלקסים ומאבק יכלו להתרחש. ⑥ תפוקת שתן מוגברת.