יישום של ויזואליזציה תלת-ממדית בשילוב עם מודל למידה מבוססת בעיות בהוראת כירורגיית עמוד שדרה | BMC Medical Education

לחקור את היישום של שילוב של טכנולוגיית הדמיה תלת-ממדית ומצב למידה מבוסס-בעיות בהכשרה קלינית הקשורה לניתוחי עמוד שדרה.
בסך הכל, נבחרו 106 סטודנטים במסלול חמש-שנתי של לימודי רפואה קלינית כמשתתפים במחקר, אשר בשנת 2021 יתמחו במחלקה לאורתופדיה בבית החולים המסונף של אוניברסיטת שוג'ואו לרפואה. סטודנטים אלה חולקו באופן אקראי לקבוצות ניסוי וקבוצת ביקורת, עם 53 סטודנטים בכל קבוצה. קבוצת הניסוי השתמשה בשילוב של טכנולוגיית הדמיה תלת-ממדית ומצב למידה PBL, בעוד שקבוצת הביקורת השתמשה בשיטת הלמידה המסורתית. לאחר האימון, יעילות האימון בשתי הקבוצות הושוותה באמצעות מבחנים ושאלונים.
הציון הכולל במבחן התיאורטי של תלמידי קבוצת הניסוי היה גבוה יותר מזה של תלמידי קבוצת הביקורת. תלמידי שתי הקבוצות העריכו באופן עצמאי את ציוניהם בשיעור, בעוד שציוניהם של תלמידי קבוצת הניסוי היו גבוהים יותר מאלה של תלמידי קבוצת הביקורת (P < 0.05). העניין בלמידה, האווירה בכיתה, האינטראקציה בכיתה ושביעות הרצון מההוראה היו גבוהים יותר בקרב תלמידים בקבוצת הניסוי מאשר בקבוצת הביקורת (P < 0.05).
השילוב של טכנולוגיית הדמיה תלת-ממדית ומצב למידה PBL בהוראת ניתוחי עמוד שדרה יכול לשפר את יעילות הלמידה ואת העניין של התלמידים, ולקדם את פיתוח החשיבה הקלינית שלהם.
בשנים האחרונות, עקב הצטברות מתמשכת של ידע קליני וטכנולוגיה, השאלה איזה סוג של חינוך רפואי יכול להפחית ביעילות את הזמן שלוקח למעבר מסטודנטים לרפואה לרופאים ולפתח במהירות מתמחים מצוינים הפכה לנושא מדאיג. השאלה משכה תשומת לב רבה [1]. הפרקטיקה הקלינית היא שלב חשוב בפיתוח החשיבה הקלינית והיכולות המעשיות של סטודנטים לרפואה. בפרט, ניתוחים מציבים דרישות מחמירות ליכולות המעשיות של הסטודנטים ולידע באנטומיה של האדם.
כיום, סגנון ההוראה המסורתי עדיין שולט בבתי הספר וברפואה הקלינית [2]. שיטת ההוראה המסורתית ממוקדת במורה: המורה עומד על דוכן ומעביר ידע לתלמידים באמצעות שיטות הוראה מסורתיות כמו ספרי לימוד ותוכניות לימודים מולטימדיה. הקורס כולו מועבר על ידי מורה. התלמידים מקשיבים בעיקר להרצאות, ההזדמנויות לדיון חופשי ושאלות מוגבלות. כתוצאה מכך, תהליך זה יכול בקלות להפוך להדרכה חד צדדית מצד המורים בעוד שהתלמידים מקבלים את המצב באופן פסיבי. לפיכך, בתהליך ההוראה, מורים בדרך כלל מגלים שההתלהבות של התלמידים ללמידה אינה גבוהה, ההתלהבות אינה גבוהה, וההשפעה שלילית. בנוסף, קשה לתאר בבירור את המבנה המורכב של עמוד השדרה באמצעות תמונות דו-ממדיות כמו PPT, ספרי לימוד אנטומיה ותמונות, ולא קל לתלמידים להבין ולשלוט בידע זה [3].
בשנת 1969 נבדקה בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת מקמאסטר בקנדה שיטת הוראה חדשה, למידה מבוססת בעיות (PBL). בניגוד לשיטות הוראה מסורתיות, תהליך הלמידה של PBL מתייחס ללומדים כחלק מרכזי בתהליך הלמידה ומשתמש בשאלות רלוונטיות כהנחיות כדי לאפשר ללומדים ללמוד, לדון ולשתף פעולה באופן עצמאי בקבוצות, לשאול שאלות באופן פעיל ולמצוא תשובות במקום לקבל אותן באופן פסיבי. , 5]. בתהליך הניתוח והפתרון של בעיות, מפתחים את יכולתם של התלמידים ללמידה עצמאית וחשיבה לוגית [6]. בנוסף, הודות לפיתוח טכנולוגיות רפואיות דיגיטליות, גם שיטות ההוראה הקליניות הועשרו משמעותית. טכנולוגיית הדמיה תלת-ממדית (3DV) לוקחת נתונים גולמיים מתמונות רפואיות, מייבאת אותם לתוכנת מידול לשחזור תלת-ממדי, ולאחר מכן מעבדת את הנתונים ליצירת מודל תלת-ממדי. שיטה זו מתגברת על המגבלות של מודל ההוראה המסורתי, מגייסת את תשומת ליבם של התלמידים בדרכים רבות ועוזרת לתלמידים לשלוט במהירות במבנים אנטומיים מורכבים [7, 8], במיוחד בחינוך אורתופדי. לכן, מאמר זה משלב את שתי השיטות הללו כדי לחקור את ההשפעה של שילוב PBL עם טכנולוגיית תלת-ממדית ומצב למידה מסורתי ביישום מעשי. התוצאה היא הבאה.
מטרת המחקר הייתה 106 סטודנטים שהחלו לעבוד בניתוחי עמוד שדרה בבית החולים שלנו בשנת 2021, אשר חולקו לקבוצות ניסוי וקבוצת ביקורת באמצעות טבלת המספרים האקראיים, 53 סטודנטים בכל קבוצה. קבוצת הניסוי כללה 25 גברים ו-28 נשים בגילאי 21 עד 23 שנים, גיל ממוצע 22.6 ± 0.8 שנים. קבוצת הביקורת כללה 26 גברים ו-27 נשים בגילאי 21-24 שנים, גיל ממוצע 22.6 ± 0.9 שנים, כל הסטודנטים היו מתמחים. לא נמצא הבדל מובהק בגיל ובמגדר בין שתי הקבוצות (P>0.05).
קריטריוני ההכללה הם כדלקמן: (1) סטודנטים לתואר ראשון קליני במשרה מלאה בשנה ד'; (2) סטודנטים שיכולים לבטא בבירור את רגשותיהם האמיתיים; (3) סטודנטים שיכולים להבין ולהשתתף מרצונם כולו בתהליך המחקר ולחתום על טופס הסכמה מדעת. קריטריוני ההדרה הם כדלקמן: (1) סטודנטים שאינם עומדים באף אחד מקריטריוני ההכללה; (2) סטודנטים שאינם מעוניינים להשתתף בהכשרה זו מסיבות אישיות; (3) סטודנטים בעלי ניסיון בהוראה ב-PBL.
ייבא נתוני CT גולמיים לתוכנת סימולציה וייבא את המודל הבנוי לתוכנת אימון ייעודית לצורך תצוגה. המודל מורכב מרקמת עצם, דיסקים בין חולייתיים ועצבים בעמוד השדרה (איור 1). חלקים שונים מיוצגים בצבעים שונים, וניתן להגדיל ולסובב את המודל כרצונך. היתרון העיקרי של אסטרטגיה זו הוא שניתן להניח שכבות CT על המודל ולכוונן את השקיפות של חלקים שונים כדי למנוע חסימה ביעילות.
א. מבט אחורי ו-ב. מבט צד. ב-L1, L3 ואגן המודל שקופים. ד. לאחר מיזוג תמונת חתך הרוחב של ה-CT עם המודל, ניתן להזיז אותה למעלה ולמטה כדי להגדיר מישורי CT שונים. ה. מודל משולב של תמונות CT סגיטליות ושימוש בהוראות נסתרות לעיבוד L1 ו-L3
התוכן העיקרי של ההכשרה הוא כדלקמן: 1) אבחון וטיפול במחלות נפוצות בניתוחי עמוד שדרה; 2) ידע באנטומיה של עמוד השדרה, חשיבה והבנה של הופעה והתפתחות של מחלות; 3) סרטוני ניתוח המלמדים ידע בסיסי. שלבי ניתוח עמוד שדרה קונבנציונלי, 4) הדמיה של מחלות אופייניות בניתוחי עמוד שדרה, 5) ידע תיאורטי קלאסי לזכירה, כולל תיאוריית עמוד השדרה בעל שלושת העמודים של דניס, סיווג שברים בעמוד השדרה וסיווג פריצת עמוד שדרה מותני.
קבוצת ניסוי: שיטת ההוראה משולבת עם PBL וטכנולוגיית הדמיה תלת-ממדית. שיטה זו כוללת את ההיבטים הבאים. 1) הכנת מקרים אופייניים בניתוחי עמוד שדרה: דיון במקרים של ספונדילוזיס צווארית, פריצת דיסק מותני ושברי דחיסה פירמידליים, כאשר כל מקרה מתמקד בנקודות ידע שונות. מקרים, מודלים תלת-ממדיים וסרטוני ניתוח נשלחים לסטודנטים שבוע לפני השיעור והם מוזמנים להשתמש במודל התלת-ממדי כדי לבחון ידע אנטומי. 2) הכנה מוקדמת: 10 דקות לפני השיעור, להציג לסטודנטים את תהליך הלמידה הספציפי של PBL, לעודד את הסטודנטים להשתתף באופן פעיל, לנצל את הזמן במלואו ולהשלים את המטלות בחוכמה. החלוקה לקבוצות בוצעה לאחר קבלת הסכמת כל המשתתפים. קחו 8 עד 10 סטודנטים בקבוצה, התפצלו לקבוצות בחופשיות כדי לחשוב על מידע מחיפוש מקרים, לחשוב על לימוד עצמי, להשתתף בדיונים קבוצתיים, לענות זה לזה, לסיום לסכם את הנקודות העיקריות, ליצור נתונים שיטתיים ולתעד את הדיון. בחרו סטודנט בעל כישורי ארגון והבעה חזקים כמוביל קבוצה לארגון דיונים ומצגות קבוצתיות. 3) מדריך למורה: מורים משתמשים בתוכנת הסימולציה כדי להסביר את האנטומיה של עמוד השדרה בשילוב עם מקרים אופייניים, ולאפשר לתלמידים להשתמש באופן פעיל בתוכנה כדי לבצע פעולות כגון זום, סיבוב, שינוי מיקום CT והתאמת שקיפות רקמות; כדי לקבל הבנה עמוקה יותר ושינון של מבנה המחלה, ולעזור להם לחשוב באופן עצמאי על החוליות העיקריות בהופעה, התפתחות ומסלול המחלה. 4) חילופי דעות ודיון. בתגובה לשאלות המפורטות לפני השיעור, יש לשאת נאומים לדיון בכיתה ולהזמין כל מנהיג קבוצה לדווח על תוצאות הדיון הקבוצתי לאחר זמן מספיק לדיון. במהלך זמן זה, הקבוצה יכולה לשאול שאלות ולעזור זה לזה, בעוד שהמורה צריך לפרט ולהבין בקפידה את סגנונות החשיבה של התלמידים ואת הבעיות הקשורות אליהם. 5) סיכום: לאחר הדיון עם התלמידים, המורה יגיב על ביצועי התלמידים, יסכם ויענה בפירוט על כמה שאלות נפוצות ושנויות במחלוקת, ויתווה את כיוון הלמידה העתידית כדי שהתלמידים יוכלו להסתגל לשיטת ההוראה של PBL.
קבוצת הביקורת משתמשת במצב הלמידה המסורתי, ומורה לסטודנטים לצפות בתצוגה מקדימה של החומרים לפני השיעור. כדי לערוך הרצאות תיאורטיות, המורים משתמשים בלוחות לבנים, תוכניות לימודים מולטימדיה, חומרי וידאו, מודלים לדוגמה ועזרי הוראה אחרים, וגם מארגנים את מהלך ההכשרה בהתאם לחומרי ההוראה. כתוספת לתוכנית הלימודים, תהליך זה מתמקד בקשיים הרלוונטיים ובנקודות המרכזיות של ספר הלימוד. לאחר ההרצאה, המורה סיכם את החומר ועודד את הסטודנטים לשנן ולהבין את הידע הרלוונטי.
בהתאם לתוכן ההכשרה, אומצה בחינה סגורה. השאלות האובייקטיביות נבחרות מתוך שאלות רלוונטיות שנשאלו על ידי רופאים לאורך השנים. שאלות סובייקטיביות מנוסחות על ידי המחלקה לאורתופדיה ומוערכות לבסוף על ידי חברי סגל שאינם ניגשים לבחינה. השתתפות בלמידה. הציון המלא של הבחינה הוא 100 נקודות, ותוכנו כולל בעיקר את שני החלקים הבאים: 1) שאלות אובייקטיביות (בעיקר שאלות רב-ברירה), הבודקות בעיקר את שליטתם של הסטודנטים במרכיבי ידע, המהוות 50% מהציון הכולל; 2) שאלות סובייקטיביות (שאלות לניתוח מקרה), המתמקדות בעיקר בהבנה וניתוח שיטתיים של מחלות על ידי הסטודנטים, המהוות 50% מהציון הכולל.
בסוף הקורס הוצג שאלון המורכב משני חלקים ותשע שאלות. התוכן העיקרי של שאלות אלו תואם את הפריטים המוצגים בטבלה, ועל הסטודנטים לענות על השאלות על פריטים אלו בציון מלא של 10 נקודות ובציון מינימלי של נקודה אחת. ציונים גבוהים יותר מצביעים על שביעות רצון גבוהה יותר של הסטודנטים. השאלות בטבלה 2 עוסקות בשאלה האם שילוב של אופני למידה PBL ו-3DV יכול לעזור לסטודנטים להבין ידע מקצועי מורכב. פריטי טבלה 3 משקפים את שביעות רצון הסטודנטים משני אופני הלמידה.
כל הנתונים נותחו באמצעות תוכנת SPSS 25; תוצאות הבדיקה באו לידי ביטוי כממוצע ± סטיית תקן (x ± s). נתונים כמותיים נותחו באמצעות ANOVA חד-כיווני, נתונים איכותניים נותחו באמצעות מבחן χ², ותיקון בונפרוני שימש להשוואות מרובות. הבדל מובהק (P<0.05).
תוצאות הניתוח הסטטיסטי של שתי הקבוצות הראו כי הציונים בשאלות אובייקטיביות (שאלות רב-ברירה) של תלמידי קבוצת הביקורת היו גבוהים משמעותית מאלה של תלמידי קבוצת הניסוי (P < 0.05), וציוני תלמידי קבוצת הביקורת היו גבוהים משמעותית מאלה של תלמידי קבוצת הניסוי (P < 0.05). ציוני השאלות הסובייקטיביות (שאלות ניתוח מקרה) של תלמידי קבוצת הניסוי היו גבוהים משמעותית מאלה של תלמידי קבוצת הביקורת (P < 0.01), ראה טבלה 1.
שאלונים אנונימיים חולקו לאחר כל השיעורים. בסך הכל חולקו 106 שאלונים, 106 מהם שוחזרו, בעוד ששיעור ההחלמה היה 100.0%. כל הטפסים מולאו. השוואה בין תוצאות סקר שאלונים על מידת הידע המקצועי בין שתי קבוצות הסטודנטים העלתה כי סטודנטים בקבוצת הניסוי שולטים בשלבים העיקריים של ניתוחי עמוד שדרה, ידע בתוכנית, סיווג קלאסי של מחלות וכו'. ההבדל היה מובהק סטטיסטית (P<0.05) כפי שמוצג בטבלה 2.
השוואה בין תשובות לשאלונים הקשורים לשביעות רצון מההוראה בין שתי הקבוצות: תלמידים בקבוצת הניסוי קיבלו ציון גבוה יותר מתלמידים בקבוצת הביקורת מבחינת עניין בלמידה, אווירת כיתה, אינטראקציה בכיתה ושביעות רצון מההוראה. ההבדל היה מובהק סטטיסטית (P<0.05). פרטים מוצגים בטבלה 3.
עם ההצטברות וההתפתחות המתמשכת של מדע וטכנולוגיה, במיוחד עם כניסתנו למאה ה-21, העבודה הקלינית בבתי חולים הופכת מורכבת יותר ויותר. על מנת להבטיח שסטודנטים לרפואה יוכלו להסתגל במהירות לעבודה קלינית ולפתח כישרונות רפואיים איכותיים לטובת החברה, אינדוקטרינציה מסורתית ואופן לימוד מאוחד נתקלים בקשיים בפתרון בעיות קליניות מעשיות. למודל המסורתי של חינוך רפואי במדינתי יש יתרונות של כמות גדולה של מידע בכיתה, דרישות סביבתיות נמוכות ומערכת ידע פדגוגית שיכולה בעיקרון לענות על צרכי הוראת קורסים תיאורטיים [9]. עם זאת, צורת חינוך זו יכולה בקלות להוביל לפער בין תיאוריה למעשה, ירידה ביוזמה ובהתלהבות של סטודנטים בלמידה, חוסר יכולת לנתח באופן מקיף מחלות מורכבות בפועל הקליני ולכן אינה יכולה לעמוד בדרישות ההשכלה הרפואית הגבוהה. בשנים האחרונות, רמת ניתוחי עמוד השדרה במדינתי גדלה במהירות, והוראת ניתוחי עמוד השדרה התמודדה עם אתגרים חדשים. במהלך הכשרת סטודנטים לרפואה, החלק הקשה ביותר בניתוח הוא אורתופדיה, במיוחד ניתוחי עמוד שדרה. נקודות ידע הן יחסית טריוויאליות ונוגעות לא רק לעיוותים וזיהומים בעמוד השדרה, אלא גם לפציעות ולגידולי עצם. מושגים אלה אינם רק מופשטים ומורכבים, אלא גם קשורים קשר הדוק לאנטומיה, פתולוגיה, הדמיה, ביומכניקה ותחומים אחרים, מה שמקשה על הבנה וזכירה של תוכנם. במקביל, תחומים רבים בכירורגיית עמוד שדרה מתפתחים במהירות, והידע הכלול בספרי הלימוד הקיימים מיושן, מה שמקשה על מורים ללמד. לפיכך, שינוי שיטת ההוראה המסורתית ושילוב ההתפתחויות האחרונות במחקר הבינלאומי יכולים להפוך את הוראת הידע התיאורטי הרלוונטי למעשית, לשפר את יכולתם של התלמידים לחשוב בצורה הגיונית ולעודד תלמידים לחשוב בצורה ביקורתית. יש לטפל בדחיפות בחסרונות אלה בתהליך הלמידה הנוכחי על מנת לחקור את גבולות ומגבלות הידע הרפואי המודרני ולהתגבר על מחסומים מסורתיים [10].
מודל הלמידה PBL הוא שיטת למידה ממוקדת לומד. באמצעות למידה היוריסטית, עצמאית ודיון אינטראקטיבי, תלמידים יכולים לשחרר את התלהבותם במלואה ולעבור מקבלה פסיבית של ידע להשתתפות פעילה בהוראת המורה. בהשוואה למודל הלמידה מבוסס הרצאות, לתלמידים המשתתפים במצב הלמידה PBL יש מספיק זמן להשתמש בספרי לימוד, באינטרנט ובתוכנות כדי לחפש תשובות לשאלות, לחשוב באופן עצמאי ולדון בנושאים קשורים בסביבה קבוצתית. שיטה זו מפתחת את יכולתם של התלמידים לחשוב באופן עצמאי, לנתח בעיות ולפתור בעיות [11]. בתהליך הדיון החופשי, תלמידים שונים יכולים להיות בעלי רעיונות רבים ושונים לגבי אותו נושא, מה שנותן לתלמידים במה להרחיב את חשיבתם. לפתח חשיבה יצירתית ויכולת חשיבה לוגית באמצעות חשיבה רציפה, ולפתח יכולת ביטוי בעל פה ורוח צוות באמצעות תקשורת בין חבריו לכיתה [12]. וחשוב מכל, הוראת PBL מאפשרת לתלמידים להבין כיצד לנתח, לארגן וליישם ידע רלוונטי, לשלוט בשיטות ההוראה הנכונות ולשפר את יכולותיהם המקיפות [13]. במהלך תהליך הלימוד שלנו, מצאנו שהסטודנטים גילו עניין רב יותר בלימוד שימוש בתוכנת הדמיה תלת-ממדית מאשר בהבנת מושגים רפואיים מקצועיים ומשעממים מספרי לימוד, כך שבמחקר שלנו, סטודנטים בקבוצת הניסוי נוטים להיות בעלי מוטיבציה רבה יותר להשתתף בתהליך הלמידה מאשר בקבוצת הביקורת. על המורים לעודד את הסטודנטים לדבר באומץ, לפתח מודעות לנושא ולעורר את התעניינותם בהשתתפות בדיונים. תוצאות המבחן מראות כי על פי הידע בזיכרון מכני, ביצועי הסטודנטים בקבוצת הניסוי נמוכים יותר מאלה של קבוצת הביקורת. עם זאת, בניתוח מקרה קליני, הדורש יישום מורכב של ידע רלוונטי, ביצועי הסטודנטים בקבוצת הניסוי טובים בהרבה מאשר בקבוצת הביקורת, דבר המדגיש את הקשר בין זיכרון תלת-ממדי לקבוצת הביקורת. יתרונות שילוב הרפואה המסורתית. שיטת ההוראה PBL שואפת לפתח את היכולות הכלליות של הסטודנטים.
הוראת האנטומיה עומדת במרכז ההוראה הקלינית של ניתוחי עמוד שדרה. בשל המבנה המורכב של עמוד השדרה והעובדה שהניתוח כולל רקמות חשובות כמו חוט השדרה, עצבי עמוד השדרה וכלי דם, סטודנטים זקוקים לדמיון מרחבי כדי ללמוד. בעבר, סטודנטים השתמשו בתמונות דו-ממדיות כמו איורים מספרי לימוד ותמונות וידאו כדי להסביר את הידע הרלוונטי, אך למרות כמות זו של חומר, לסטודנטים לא היה חוש אינטואיטיבי ותלת-ממדי בהיבט זה, מה שגרם לקושי בהבנה. לאור המאפיינים הפיזיולוגיים והפתולוגיים המורכבים יחסית של עמוד השדרה, כמו הקשר בין עצבי עמוד השדרה לחלקי גוף החוליות, עבור כמה נקודות חשובות וקשות, כמו אפיון וסיווג של שברים בחוליות צוואריות. סטודנטים רבים דיווחו כי תוכן ניתוחי עמוד השדרה הוא מופשט יחסית, והם אינם יכולים להבין אותו במלואו במהלך לימודיהם, והידע הנלמד נשכח זמן קצר לאחר השיעור, מה שמוביל לקשיים בעבודה האמיתית.
באמצעות טכנולוגיית הדמיה תלת-ממדית, המחבר מציג לסטודנטים תמונות תלת-ממדיות ברורות, שחלקים שונים מהן מיוצגים בצבעים שונים. הודות לפעולות כמו סיבוב, קנה מידה ושקיפות, ניתן לצפות במודל עמוד השדרה ובתמונות ה-CT בשכבות. לא רק שניתן לצפות בבירור בתכונות האנטומיות של גוף החוליה, אלא גם לעורר את רצונם של הסטודנטים לקבל תמונת CT משעממת של עמוד השדרה, ולחזק עוד יותר את הידע בתחום ההדמיה. בניגוד למודלים וכלי ההוראה ששימשו בעבר, פונקציית העיבוד השקוף יכולה לפתור ביעילות את בעיית הסתימה, ונוח יותר לסטודנטים לצפות במבנה האנטומי העדין ובכיוון העצבים המורכב, במיוחד למתחילים. הסטודנטים יכולים לעבוד בחופשיות כל עוד הם מביאים מחשבים משלהם, וכמעט ואין עלויות נלוות. שיטה זו היא תחליף אידיאלי לאימון מסורתי המשתמש בתמונות דו-ממדיות [14]. במחקר זה, קבוצת הביקורת ביצעה ביצועים טובים יותר בשאלות אובייקטיביות, דבר המצביע על כך שלא ניתן להכחיש לחלוטין את מודל הוראת ההרצאה ועדיין יש לו ערך מסוים בהוראה הקלינית של ניתוחי עמוד שדרה. תגלית זו גרמה לנו לשקול האם לשלב את אופן הלמידה המסורתי עם אופן הלמידה של PBL המשופר בטכנולוגיית הדמיה תלת-ממדית, המכוונות לסוגים שונים של מבחנים ולתלמידים ברמות שונות, על מנת למקסם את האפקט החינוכי. עם זאת, לא ברור האם וכיצד ניתן לשלב את שתי הגישות הללו, והאם תלמידים יקבלו שילוב כזה, שיכול להוות כיוון למחקר עתידי. מחקר זה מתמודד גם עם חסרונות מסוימים, כגון הטיה אפשרית לאישור כאשר תלמידים ממלאים שאלון לאחר שהבינו שהם ישתתפו במודל חינוכי חדש. ניסוי הוראה זה מיושם רק בהקשר של ניתוחי עמוד שדרה, ויש צורך בבדיקות נוספות כדי לראות אם ניתן ליישם אותו בהוראת כל תחומי הכירורגיה.
אנו משלבים טכנולוגיית הדמיה תלת-ממדית עם מצב אימון PBL, מתגברים על המגבלות של מצב האימון המסורתי וכלי ההוראה, וחוקרים את היישום המעשי של שילוב זה בהכשרה בניסויים קליניים בניתוחי עמוד שדרה. אם לשפוט לפי תוצאות הבדיקה, תוצאות הבדיקה הסובייקטיביות של סטודנטים בקבוצת הניסוי טובות יותר מאלה של סטודנטים בקבוצת הביקורת (P < 0.05), וגם הידע המקצועי ושביעות הרצון מהשיעורים של סטודנטים בקבוצת הניסוי טובים יותר מאלה של סטודנטים בקבוצת הביקורת (P < 0.05). תוצאות סקר השאלונים היו טובות יותר מאלה של קבוצת הביקורת (P < 0.05). לפיכך, הניסויים שלנו מאשרים כי השילוב של טכנולוגיות PBL ותלת-ממד שימושי המאפשר לסטודנטים להפעיל חשיבה קלינית, לרכוש ידע מקצועי ולהגביר את התעניינותם בלמידה.
השילוב של טכנולוגיות PBL ו-3DV יכול לשפר ביעילות את יעילות הפרקטיקה הקלינית של סטודנטים לרפואה בתחום ניתוחי עמוד שדרה, לשפר את יעילות הלמידה ואת העניין של הסטודנטים, ולסייע בפיתוח החשיבה הקלינית של הסטודנטים. לטכנולוגיית הדמיה תלת-ממדית יתרונות משמעותיים בהוראת אנטומיה, ואפקט ההוראה הכולל טוב יותר ממצב ההוראה המסורתי.
מערכי הנתונים בהם נעשה שימוש ו/או נותחו במחקר הנוכחי זמינים מהמחברים הרלוונטיים על פי בקשה סבירה. אין לנו אישור אתי להעלות מערכי נתונים למאגר. שימו לב שכל נתוני המחקר עברו אנונימיזציה למטרות סודיות.
קוק ד.א., ריד ד.א. שיטות להערכת איכות מחקר החינוך הרפואי: כלי איכות מחקר החינוך הרפואי וסולם החינוך של ניוקאסל-אוטווה. האקדמיה למדעי הרפואה. 2015;90(8):1067–76. https://doi.org/10.1097/ACM.0000000000000786.
Chotyarnwong P, Bunnasa W, Chotyarnwong S, et al. למידה מבוססת וידאו לעומת למידה מסורתית מבוססת הרצאות בחינוך לאוסטאופורוזיס: ניסוי מבוקר אקראי. מחקרים קליניים ניסויים של הזדקנות. 2021;33(1):125–31. https://doi.org/10.1007/s40520-020-01514-2.
Parr MB, Sweeney NM שימוש בסימולציה של מטופל אנושי בקורסי טיפול נמרץ לתואר ראשון. אחות טיפול נמרץ V. 2006;29(3):188–98. https://doi.org/10.1097/00002727-200607000-00003.
Upadhyay SK, Bhandari S., Gimire SR אימות של כלי הערכה מבוססי שאלות ללמידה. חינוך רפואי. 2011;45(11):1151–2. https://doi.org/10.1111/j.1365-2923.2011.04123.x.
Khaki AA, Tubbs RS, Zarintan S. ואחרים. תפיסות ושביעות רצון של סטודנטים לרפואה בשנה א' מלמידה מבוססת בעיות לעומת הוראה מסורתית של אנטומיה כללית: הכנסת אנטומיה בעייתית לתוכנית הלימודים המסורתית של איראן. כתב העת הבינלאומי למדעי הרפואה (קאסים). 2007;1(1):113–8.
Henderson KJ, Coppens ER, Burns S. הסרת מחסומים ליישום למידה מבוססת בעיות. Ana J. 2021;89(2):117–24.
Ruizoto P, Juanes JA, Contador I, et al. ראיות ניסיוניות לשיפור פירוש הדמיה עצבית באמצעות מודלים גרפיים תלת-ממדיים. ניתוח חינוך מדעי. 2012;5(3):132–7. https://doi.org/10.1002/ase.1275.
וולדון מ., בויארד מ., מרטין ג'יי.אל. ואחרים. שימוש בויזואליזציה תלת-ממדית אינטראקטיבית בחינוך נוירופסיכיאטרי. ביולוגיה רפואית ניסויית מתקדמת. 2019;1138:17–27. https://doi.org/10.1007/978-3-030-14227-8_2.
אודרינה OG, אדגבולוגבה IS, אורנוגה OO ואחרים. השוואה בין למידה מבוססת בעיות ושיטות הוראה מסורתיות בקרב סטודנטים לרפואת שיניים בניגריה. כתב העת האירופי לחינוך שיניים. 2020;24(2):207–12. https://doi.org/10.1111/eje.12486.
ליונס, ML אפיסטמולוגיה, רפואה ולמידה מבוססת בעיות: הצגת המימד האפיסטמולוגי לתכנית הלימודים של בית הספר לרפואה, מדריך לסוציולוגיה של החינוך הרפואי. ראוטלדג': קבוצת טיילור ופרנסיס, 2009. 221-38.
גאני ASA, רחים AFA, יוסוף MSB, ואחרים. התנהגות למידה יעילה בלמידה מבוססת בעיות: סקירת היקף. חינוך רפואי. 2021;31(3):1199–211. https://doi.org/10.1007/s40670-021-01292-0.
הודג'ס ה.פ., מסי א.ט. תוצאות פרויקט הכשרה בין-מקצועי נושאי בין תוכניות טרום-תואר ראשון בסיעוד לתואר דוקטור ברוקחות. כתב העת לחינוך סיעודי. 2015;54(4):201–6. https://doi.org/10.3928/01484834-20150318-03.
וואנג הוי, שואן ג'יה, ליו לי ואחרים. למידה מבוססת בעיות ולמידה מבוססת נושא בחינוך רפואת שיניים. אן מתרגמת רפואה. 2021;9(14):1137. https://doi.org/10.21037/atm-21-165.
Branson TM, Shapiro L., Venter RG תצפית אנטומית של מטופלים בהדפסה תלת-ממדית וטכנולוגיית הדמיה תלת-ממדית משפרות את המודעות המרחבית בתכנון כירורגי ובביצוע חדר ניתוח. ביולוגיה רפואית ניסויית מתקדמת. 2021;1334:23–37. https://doi.org/10.1007/978-3-030-76951-2_2.
מחלקת כירורגיית עמוד שדרה, בית החולים האוניברסיטאי הרפואי שוג'ואו, שוג'ואו, ג'יאנגסו, 221006, סין
כל המחברים תרמו לקונספט ולעיצוב המחקר. הכנת החומרים, איסוף הנתונים וניתוחם בוצעו על ידי סאן מאג'י, צ'ו פוצ'או ופנג יואן. הטיוטה הראשונה של כתב היד נכתבה על ידי צ'ונג'יו גאו, וכל המחברים הגיבו על גרסאות קודמות של כתב היד. המחברים קראו ואישרו את כתב היד הסופי.
מחקר זה אושר על ידי ועדת האתיקה של בית החולים המסונף לאוניברסיטה הרפואית שוג'ואו (XYFY2017-JS029-01). כל המשתתפים נתנו הסכמה מדעת לפני המחקר, כל הנבדקים היו מבוגרים בריאים, והמחקר לא הפר את הצהרת הלסינקי. יש לוודא שכל השיטות מבוצעות בהתאם להנחיות ולתקנות הרלוונטיות.
ספרינגר נייצ'ר נשאר ניטרלי בנוגע לטענות שיפוטיות במפות שפורסמו ושייכות מוסדית.
גישה פתוחה. מאמר זה מופץ תחת רישיון Creative Commons Attribution 4.0 International, המאפשר שימוש, שיתוף, עיבוד, הפצה ורבייה בכל מדיום ופורמט, בתנאי שתציינו קרדיט למחבר ולמקור המקוריים, ובתנאי שרישיון Creative Commons מקשר ותציינו אם בוצעו שינויים. תמונות או חומרים אחרים של צד שלישי במאמר זה כלולים תחת רישיון Creative Commons עבור מאמר זה, אלא אם כן צוין אחרת בייחוס לחומר. אם החומר אינו כלול ברישיון Creative Commons של המאמר והשימוש המיועד אינו מותר על פי חוק או תקנה או חורג מהשימוש המותר, תצטרכו לקבל אישור ישירות מבעל זכויות היוצרים. כדי לצפות בעותק של רישיון זה, בקרו באתר http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/. כתב ויתור הנחלת ...
סאן מינג, צ'ו פאנג, גאו צ'נג ואחרים. הדמיה תלת-ממדית בשילוב עם מודל למידה מבוססת בעיות בהוראת ניתוחי עמוד שדרה. BMC Medical Education 22, 840 (2022). https://doi.org/10.1186/s12909-022-03931-5
על ידי שימוש באתר זה, הנך מסכים לתנאי השימוש שלנו, לזכויות הפרטיות שלך במדינת ארה"ב, להצהרת הפרטיות ולמדיניות קובצי ה-Cookie. אפשרויות הפרטיות שלך / ניהול קובצי ה-Cookie בהם אנו משתמשים נמצאים במרכז ההגדרות.