לברדור רטריבר בשם Ava עבר ניתוח שני להחלפת מפרק ירך בסיוע הוטרינרים של אוניברסיטת טקסס A&M, תכנון מונחה של טומוגרפיה ממוחשבת (CT) וטכנולוגיית הדפסה תלת מימדית.אז תחזור לרוץ ולשחק עם המשפחה שלך.
כששני מפרקי הירך שקיבלה אווה כגור ב-2020, הוטרינרים של טקסס A&M הסירו את המפרקים הישנים והחליפו אותם בחדשים, תוך שימוש בתכנון מונחה CT, דגמי עצמות מודפסים בתלת מימד וניתוחים חזרו על מנת להבטיח שהניתוח יעבור בצורה חלקה וללא כאבים .יהיה מוצלח.
לא הרבה כלבים עוברים ארבעה ניתוחי החלפת מפרק ירך (THR) במהלך חייהם, אבל אווה תמיד הייתה מיוחדת.
"אווה הגיעה אלינו כשהייתה כבת 6 חודשים והיינו הורים לכלבי אומנה שגרים באילינוי", אמרה הבעלים של אווה, ג'נט דיטר."אחרי שטיפלה בלמעלה מ-40 כלבים, היא הייתה ה'מפסידה' הראשונה שלנו שבסופו של דבר אימצנו.היה לנו בזמנו גם לברדור שחור אחר בשם רוסקו, שנטה להתרחק מגורי אומנה, אבל התאהב באווה מיד וידענו שהיא תצטרך להישאר".
ג'נט ובעלה קן תמיד לוקחים איתם את הכלבים שלהם לבית ספר לצייתנות, ואווה אינה יוצאת דופן.עם זאת, שם החלו בני הזוג להבחין במשהו שונה בה.
"הנושא עלה על איך למנוע מהכלב שלך לקפוץ עליך, והבנו שאווה לעולם לא תקפוץ עלינו", אמרה ג'נט."לקחנו אותה לווטרינר מקומי והם עשו צילום רנטגן שהראה שהמותן של אווה נעקרה בעצם."
הדיאטרים הופנו למנתח מנוסה להחלפת מפרק ירך שביצע את החלפת מפרק ירך מלאה של Ava בשנים 2013 ו-2014.
"החוסן שלה מדהים", אמרה ג'נט."היא יצאה מבית החולים כאילו כלום לא קרה".
מאז, אווה עזרה לגורי האומנה של הזוג הדיאטה למצוא אנשים לשחק איתם.כאשר משפחתה של דיטר עברה מאילינוי לטקסס לפני מספר שנים, היא לקחה את השינוי בקלות.
"במהלך השנים, כדורים מלאכותיים שחקו את ציפוי הפלסטיק שמגן על קירות המתכת של מפרקים מלאכותיים", אמר ד"ר בריאן סנדרס, פרופסור לאורטופדיה של בעלי חיים קטנים ומנהל שירותי אורתופדיה לבעלי חיים קטנים בבית החולים הווטרינרי להוראה."הכדור המלאכותי שחק את בסיס המתכת, וגרם לנקע מוחלט."
למרות שבלאי מוחלט של מפרק הירך נדיר אצל כלבים, זה יכול להתרחש בעת החלפת מפרק שהיה בשימוש שנים רבות.
"כאשר אווה התאימה את הירך המקורית שלה, הריפוד במפרק החלופי לא היה מפותח כמו שהוא עכשיו", אמר סנדרס."הטכנולוגיה התקדמה לנקודה שבה יש פחות סיכוי לבעיה זו להתרחש.סיבוכים כמו של Ava הם נדירים, אבל כשהם מתרחשים, נדרשת טכנולוגיה מתקדמת כדי להשיג תוצאה מוצלחת".
בנוסף לנקע, שחיקת דפנות המתכת של הירך של אווה גרמה לחלקיקי מתכת זעירים להצטבר סביב המפרק ובתוך תעלת האגן, ויצרו גרנולומות.
"גרנולומה היא בעצם שקית של רקמה רכה שמנסה להחזיק שברי מתכת", אמר סנדרס."לאווה הייתה גרנולומה מתכתית גדולה שחסמה את הגישה למפרק הירך שלה והשפיעה על האיברים הפנימיים שלה.זה יכול גם לגרום לגופה לדחות כל שתלי תותבת THR.
"השקעת מתכת - תהליך שחיקה הגורם לשברי מתכת להצטבר בגרנולומות - יכול לגרום לשינויים תאיים שגורמים לעצם סביב הירך החדשה להיספג או להתמוסס.זה כמו להכניס את הגוף למצב הגנה כדי להגן על עצמו מפני חפצים חיצוניים", אמר.
בשל מורכבות הניתוח הנדרש להסרת הגרנולומה ולתיקון הירך של אווה, הווטרינר המקומי של דיטרס המליץ להם לפנות למומחה אורטופדי באוניברסיטת טקסס A&M.
כדי להבטיח את הצלחת הפעולה המורכבת, סנדרס השתמש בתכנון כירורגי מתקדם מונחה CT וטכנולוגיית הדפסה תלת מימדית.
"אנחנו משתמשים במודלים ממוחשבים בתלת מימד כדי לקבוע את הגודל והמיקום של שתלים תותבים", אומר סונדרס."בעצם הדפסנו העתק מדויק של מפרק הירך של אווה ותכננו בדיוק כיצד לבצע ניתוח תיקון באמצעות מודל תלת מימדי של העצם.למעשה, עיקרנו את דגמי הפלסטיק והשתמשנו בהם בחדר הניתוח כדי לסייע בניתוח השחזור".
"אם אין לך תוכנית משלך להדפסת תלת מימד, תצטרך להשתמש בתהליך בתשלום עבור שירות כדי לשלוח סריקות CT לחברת צד שלישי.זה יכול להיות קשה מבחינת זמן אספקה, ולעתים קרובות אתה מאבד את היכולת להשתתף בתהליך התכנון", אמר סנדרס.
קבלת העתק של הישבן של אווה היה מועיל במיוחד בהתחשב בגרנולומה של אווה הפכה את הדברים למורכבים עוד יותר.
"כדי למנוע דחיית THR, אנו משתמשים בסריקת CT ועובדים עם צוות של מנתחי רקמות רכות כדי להסיר כמה שיותר מהגרנולומה המתכתית מתעלת האגן ולאחר מכן לחזור לתיקון THR.לאחר מכן, כאשר נעשה את התיקון, נוכל להשלים את הניתוח בצד השני על ידי הסרת הגרנולומה שנותרה בצד אחד", אמר סנדרס."שימוש במודלים תלת מימדיים לתכנון ולעבודה עם צוות הרקמות הרכות היו שני גורמים חשובים להצלחה שלנו."
בעוד שניתוח שחזור הירך הראשון של אווה עבר בהצלחה, החוויה הקשה שלה עדיין לא הסתיימה.כמה שבועות לאחר הניתוח הראשון, גם פד ה-THR הנוסף של אווה התבלה ונקרע ממקומו.היא נאלצה לחזור ל-VMTH לתיקון ירך שני.
"למרבה המזל, הירך השנייה לא נפגעה קשות כמו הראשונה, וכבר היה לנו מודל תלת מימדי של השלד שלה מהניתוח האחרון שלה, כך שהניתוח השני לתיקון הירך היה אפילו יותר קל", אמר סונדרס.
"היא עדיין דוהרת בחצר האחורית ובמגרש המשחקים שלנו," אמרה ג'נט."היא אפילו קפצה מעל הספה."
"כשהיא התחילה להראות סימנים ראשונים של שחיקה על הירכיים שלה, חשבנו שזה יכול להיות הסוף והיינו בהלם", אמר קן."אבל הווטרינרים בטקסס A&M נתנו לה חיים חדשים."
מומחים וטרינרים מאוניברסיטת טקסס A&M אומרים שמתן "אזור בטוח" לחתולים הוא המפתח להקדמות מוצלחת.
טכנאים וטרינרים נוטים לשחיקה ויש להם סיכוי גבוה פי חמישה למות מהתאבדות מאשר האוכלוסייה הכללית.
מדענים יעבדו כדי להבין כיצד הנגיף שגורם ל-COVID-19 מתפשט בקרב צבאים וכיצד הוא משפיע על בריאותם הכללית.
Drew Kearney '25 מנתח נתוני צוות כדי לשפר אסטרטגיות לפיתוח שחקנים.
מומחים וטרינרים מאוניברסיטת טקסס A&M אומרים שמתן "אזור בטוח" לחתולים הוא המפתח להקדמות מוצלחת.
זמן פרסום: 18 בדצמבר 2023