וטרינר מטקסס A&M משתמש בטכנולוגיית הדפסה תלת-ממדית כדי לסייע בניתוח החלפת מפרק ירך כפול

כלבת לברדור בשם אווה עברה ניתוח שני להחלפת מפרק ירך כפול בעזרת וטרינרים מאוניברסיטת טקסס A&M, תכנון מוכוון טומוגרפיה ממוחשבת (CT) וטכנולוגיית הדפסה תלת מימדית. לאחר מכן חזרו לרוץ ולשחק עם המשפחה.
כאשר שני מפרקי הירך שאווה קיבלה כגורה נשחקו בשנת 2020, וטרינרים של טקסס A&M הסירו את המפרקים הישנים והחליפו אותם בחדשים, תוך שימוש בתכנון מוכוון CT, מודלים של עצמות מודפסים בתלת מימד וניתוחים מתורגלים כדי להבטיח שהניתוח יעבור בצורה חלקה וללא כאבים.
לא הרבה כלבים עוברים ארבעה ניתוחי החלפת מפרק ירך מלאה (THR) בחייהם, אבל אווה תמיד הייתה מיוחדת.
"אווה הגיעה אלינו כשהייתה בת 6 חודשים בערך, והיינו הורים לכלבים מאומצים באילינוי", אמרה ג'נט דיטר, בעלת אווה. "אחרי שטיפלה ביותר מ-40 כלבים, היא הייתה ה'לוזרית' הראשונה שלנו שבסופו של דבר אימצנו. היה לנו גם לברדור שחור נוסף בשם רוסקו באותה תקופה, שנטה להתרחק מגורי אומנה, אבל התאהב באווה מיד וידענו שהיא תצטרך להישאר."
ג'נט ובעלה קן תמיד לוקחים איתם את הכלבים שלהם לבית ספר לציות, ואווה אינה יוצאת דופן. עם זאת, שם הזוג התחיל לשים לב למשהו שונה בה.
"עלה הנושא איך למנוע מהכלב שלך לקפוץ עליך, והבנו שאווה לעולם לא תקפוץ עלינו", אמרה ג'נט. "לקחנו אותה לווטרינר מקומי והוא עשו לה צילום רנטגן שהראה שהירך של אווה הייתה למעשה מנותקת ממקומה."
בני הזוג דיאטר הופנו למנתח מנוסה להחלפת מפרק ירך מלאה שביצע לאווה ניתוח החלפת מפרק ירך מלא בשנים 2013 ו-2014.
"החוסן שלה מדהים", אמרה ג'נט. "היא יצאה מבית החולים כאילו כלום לא קרה".
מאז, אווה עזרה לגורי האומנה של הזוג בדיאטה למצוא אנשים לשחק איתם. כאשר משפחתו של דיטר עברה מאילינוי לטקסס לפני מספר שנים, היא קיבלה את השינוי בקלילות.
"במהלך השנים, כדורים מלאכותיים שחקנו את הציפוי הפלסטי המגן על דפנות המתכת של המפרקים המלאכותיים", אמר ד"ר בריאן סנדרס, פרופסור לאורתופדיה של בעלי חיים קטנים ומנהל שירותי אורתופדיה לבעלי חיים קטנים בבית החולים הווטרינרי להוראה. "הכדור המלאכותי שחק לאחר מכן את בסיס המתכת, וגרם לתזוזה מוחלטת."
למרות שבלאי מוחלט של מפרק הירך הוא נדיר אצל כלבים, הוא יכול להתרחש בעת החלפת מפרק שהיה בשימוש במשך שנים רבות.
"כאשר לאווה הותקנה ניתוח הירך המקורי שלה, הריפוד במפרק החלופי לא היה מפותח כמו שהוא עכשיו", אמר סנדרס. "הטכנולוגיה התקדמה עד כדי כך שבעיה זו פחות סבירה להתרחש. סיבוכים כמו של אווה הם נדירים, אך כאשר הם מתרחשים, נדרשת טכנולוגיה מתקדמת כדי להשיג תוצאה מוצלחת."
בנוסף לפריקת המפרק, שחיקה של דפנות המתכת של מפרק הירך של אווה גרמה להצטברות חלקיקי מתכת זעירים סביב המפרק ובתוך תעלת האגן, ויצרו גרנולומות.
"גרנולומה היא בעצם שקית של רקמה רכה שמנסה להכיל שברי מתכת", אמר סנדרס. "לאווה הייתה גרנולומה מתכתית גדולה שחסמה את הגישה למפרק הירך שלה ופגעה באיבריה הפנימיים. זה יכול גם לגרום לגופה לדחות כל שתל תותב מסוג THR."
"שקיעת מתכת - תהליך שחיקה הגורם להצטברות שברי מתכת בגרנולומות - יכולה לגרום לשינויים תאיים הגורמים לעצם סביב הירך החדשה להיספג או להתמוסס. זה כמו להכניס את הגוף למצב מגן כדי להגן על עצמו מפני חפצים חיצוניים", הוא אמר.
בשל מורכבות הניתוח הנדרש להסרת הגרנולומה ולתיקון מפרק הירך של אווה, הווטרינר המקומי של דיטרס המליץ ​​להם לפנות לאורתופד מומחה באוניברסיטת טקסס A&M.
כדי להבטיח את הצלחת הניתוח המורכב, סנדרס השתמש בתכנון כירורגי מתקדם מוכוון CT ובטכנולוגיית הדפסה תלת-ממדית.
"אנחנו משתמשים במודלים תלת-ממדיים במחשב כדי לקבוע את הגודל והמיקום של שתלים תותבים", אומר סונדרס. "למעשה הדפסנו העתק מדויק של הירך הפרוקה של אווה ותכננו בדיוק כיצד לבצע ניתוח חוזר באמצעות מודל תלת-ממדי של העצם. למעשה, עיקרנו את המודלים הפלסטיים והשתמשנו בהם בחדר הניתוח כדי לסייע בניתוח השחזור."
"אם אין לכם תוכנת הדפסה תלת-ממדית משלכם, תצטרכו להשתמש בתהליך תשלום עבור שירות כדי לשלוח סריקות CT לחברה חיצונית. זה יכול להיות קשה מבחינת זמן אספקה, ולעתים קרובות אתם מאבדים את היכולת להשתתף בתהליך התכנון", אמר סנדרס.
העתק של הישבן של אווה היה מועיל במיוחד בהתחשב בכך שהגרנולומה של אווה הסתבכה עוד יותר בעניינים.
"כדי למנוע דחייה של הגרנולומה המתכתית של תאי הרחם (THR), אנו משתמשים בסריקת CT ועובדים עם צוות של מנתחי רקמות רכות כדי להסיר כמה שיותר גרנולומה מתכתית מתעלת האגן ולאחר מכן חוזרים לתיקון THR. לאחר מכן, כאשר נבצע את התיקון, נוכל להשלים את הניתוח בצד השני על ידי הסרת הגרנולומה שנותרה בצד אחד", אמר סנדרס. "שימוש במודלים תלת-ממדיים לתכנון ועבודה עם צוות הרקמות הרכות היו שני גורמים חשובים להצלחתנו."
בעוד שניתוח שחזור הירך הראשון של אווה עבר בהצלחה, החוויה הקשה שלה עדיין לא הסתיימה. מספר שבועות לאחר הניתוח הראשון, גם רפידת ה-THR השנייה של אווה נשחקה ונפרקה. היא נאלצה לחזור ל-VMTH לניתוח שחזור ירך שני.
"למרבה המזל, הירך השנייה לא נפגעה קשות כמו הראשונה, וכבר היה לנו מודל תלת-ממדי של השלד שלה מהניתוח האחרון שלה, כך שניתוח תיקון הירך השני היה אפילו קל יותר", אמרה סונדרס.
"היא עדיין דוהרת בחצר האחורית ובמגרש המשחקים שלנו", אמרה ג'נט. "היא אפילו קפצה מעל הספה".
"כשהיא התחילה להראות את הסימנים הראשונים של שחיקה על הירכיים שלה, חשבנו שזה אולי הסוף והיינו המומים", אמר קן. "אבל הווטרינרים בטקסס A&M נתנו לה חיים חדשים."
מומחים וטרינריים מאוניברסיטת טקסס A&M אומרים כי מתן "אזור בטוח" לחתולים הוא המפתח להיכרות מוצלחת עם חתולים.
טכנאים וטרינריים נוטים לשחיקה ויש להם סיכוי גבוה פי חמישה למות כתוצאה מהתאבדות בהשוואה לאוכלוסייה הכללית.
מדענים יעבדו כדי להבין כיצד הנגיף הגורם ל-COVID-19 מתפשט בקרב צבאים וכיצד הוא משפיע על בריאותם הכללית.
דרו קירני '25 מנתח נתוני קבוצה כדי לשפר אסטרטגיות פיתוח שחקנים.
מומחים וטרינריים מאוניברסיטת טקסס A&M אומרים כי מתן "אזור בטוח" לחתולים הוא המפתח להיכרות מוצלחת עם חתולים.