בפרק זה של סדרת ההון העדיפה, למד על אי השוויון ההיסטורי והעכשווי בהזדמנויות לחינוך רפואי, תעסוקה ומנהיגות.
סדרת הווידיאו המתקדמת של סדר העדיפות בוחנת כיצד הון עצמי בתחום הבריאות מעצב טיפול במהלך מגיפת ה- COVID-19.
סטנדרט הטיפול אינו נקבע על ידי האופן בו הוא מועבר, ולכן יש להחזיק את שירותי הטל-בריאות באותה סטנדרטים כמו טיפול אישי.
בכנס ChangeMed®® 2023, בריאן ג'ורג ', MD, MS, קיבל את פרס 2023 המואץ בפרס החינוך הרפואי. למידע נוסף.
הצגת מדעי מערכות בריאות לבתי ספר לרפואה פירושה תחילה למצוא בית. למידע נוסף ממחנכים רפואיים שעשו זאת.
עדכוני AMA מכסים מגוון של נושאים בתחום הבריאות המשפיעים על חייהם של רופאים וחולים. גלה כיצד למצוא את הסוד לתוכנית תושבות מצליחה.
עדכוני AMA מכסים מגוון של נושאים בתחום הבריאות המשפיעים על חייהם של רופאים וחולים. גלה כיצד למצוא את הסוד לתוכנית תושבות מצליחה.
ההפסקה על תשלומי הלוואת הסטודנטים הסתיימה. גלה מה המשמעות של זה לרופאים ואילו אפשרויות יש להם.
כיצד יכולים סטודנט לרפואה או תושב ליצור מצגת פוסטר נהדרת? ארבעת הטיפים הללו הם התחלה נהדרת.
AMA ל- CMS: נקט בפעולה מיידית כדי להבטיח כי רופאים לא יקבלו התאמות תשלום MIPS בשנת 2024 בהתבסס על ביצועי MIPS 2022 ונתונים אחרים שזוהו בעדכון האחרון הדוגל לרפורמה בתשלומי Medicare.
למד כיצד ה- CCB ממליץ על שינויים בחוקת החוק של AMA וחוקי העזר ועוזר לשנות כללים, תקנות ונהלים עבור חלקים שונים של ה- AMA.
מצא פרטים ומידע רישום לפגישות ואירועים של רופאים צעירים (YPS).
מצא את סדר היום, המסמכים והמידע הנוסף לישיבת האמצע של YPS 2023 ב- 10 בנובמבר במרכז הנופש והכנסים הלאומי של גיילורד בנמל הלאומי, מרילנד.
ועידת הסטודנטים לרפואה לרפואה האמריקאית 2024 (MAC) תתקיים בין התאריכים 7-8 במרץ, 2024.
אלמנטים חיוניים של אלח דם: הסמינר המקוון הסופי בסדרת המרכז לבקרת מחלות ומניעת מחלות (CDC) דן בהשפעת חינוך אלח דם בשכירת עובדי שירותי בריאות. לִרְשׁוֹם.
עדכוני AMA מכסים מגוון של נושאי בריאות המשפיעים על חייהם של רופאים, תושבים, סטודנטים לרפואה וחולים. שמע ממומחים רפואיים, ממנהיגי מערכות בריאות ומערכת בריאות למדענים ופקידי בריאות הציבור, ב- COVID-19, חינוך רפואי, סנגור, שחיקה, חיסונים ועוד.
בחדשות AMA של ימינו, נשיא AMA לשעבר ג'רלד הרמון, ד"ר, מצטרף לדיון במחסור בכוח העבודה הרפואי ובערך הרופאים המבוגרים. ד"ר הרמון חולק את מחשבותיו על תפקידו החדש כדיקן ביניים של בית הספר לרפואה באוניברסיטת דרום קרוליינה בקולומביה, עבודתו כסגן נשיא לעניינים רפואיים בטיילנדס בריאות באי פאווליס, דרום קרוליינה, ומה נדרש כדי לנווט בו תחום רפואי. שדה כרופא. טיפים כיצד להישאר פעילים. רופאים מעל גיל 65. מארח: קצין הניסיון הראשי של AMA טוד אונגר.
לאחר שנלחם למען רופאים במהלך המגיפה, האיגוד הרפואי האמריקני מקבל את האתגר הבא החריג הבא שלה: מאשש מחדש את מחויבותה של המדינה לרופאים.
Unger: שלום וברוך הבא לסרטון AMA המעודכן והפודקאסט. כיום אנו מדברים על המחסור בכוח העבודה ועל חשיבותם של רופאים מבוגרים בפתרון בעיה זו. נושא זה נדון כאן על ידי ד"ר ג'רלד הרמון, דיקן הביניים של בית הספר לרפואה באוניברסיטת דרום קרוליינה בקולומביה, דרום קרוליינה, ונשיא AMA לשעבר, או במילותיו שלו, "נשיא AMA שהוחזר." אני טוד אונגר, קצין הניסיון הראשי של AMA שיקגו. ד"ר הרמון, נעים להכיר אותך. מה שלומך?
ד"ר הרמון: טוד, זו שאלה מעניינת. בנוסף לתפקידי כיו"ר התאוששות AMA, מצאתי תפקיד חדש. בדיוק החודש התחלתי תפקיד חדש בקריירה שלי כמדען מערכות הבריאות הראשי ודיקן ביניים של בית הספר לרפואה באוניברסיטת דרום קרוליינה בקולומביה, דרום קרוליינה.
ד"ר הרמון: ובכן, אלה חדשות גדולות. זה היה שינוי בקריירה בלתי צפוי עבורי. מישהו יצר איתי קשר על הכישורים והציפיות שלהם. אני מרגיש שאני מבחינתי זה משחק שנעשה בשמיים, אם לא שידוך שנעשה בשמיים אז לפחות בין הכוכבים.
אונגר: ובכן, אני בטוח שכשהם הסתכלו על קורות החיים שלך, הם התרשמו מכמה מההישגים שלך. אתה רופא משפחה מתאמן כבר 35 שנה, עוזר המנתח הכללי של חיל האוויר של ארצות הברית, המנתח הכללי של המשמר הלאומי, וכמובן, לאחרונה, נשיא ה- AMA. זה אפילו לא מחצית הקרב. בהחלט הרווחת את הזכות לפרוש, אבל אתה מתחיל פרק חדש לגמרי. מה גורם לזה?
ד"ר הרמון: אני חושב שזה אני מבין שעדיין יש לי הזדמנות לחלוק את חוויות חיי עם אחרים. המילה "רופא" באה מלטינית ומשמעותה "לשאת או ללמד." אני באמת מרגיש שאני עדיין יכול ללמד, לשתף את חוויות חיי ולספק חינוך והדרכה (אם לא הדרכה) לדור של רופאים בהכשרה ואפילו לרופאים מתאמנים. אז היה טוב מכדי להיות אמיתי לקחת על עצמו תפקיד עוזר מחקר תוך שמירה על יכולות ההוראה הקליניות שלי. אז ממש לא יכולתי לדחות את ההזדמנות הזו.
ד"ר הרמון: ובכן, תפקיד הפרובוסט הוא דבר שמעולם לא חוויתי בעבר. הייתי פרופסור במכללה ולימדתי שיעורים (נלמדו ממש) באופן אישי ולא מתן ציונים והערכות בכתב לסטודנטים, תושבים ואנשי מקצוע אחרים בתחום הבריאות (אחיות, רדיולוגים, סונוגרפים, עוזרי רופאים). במשך רוב 35-40 שנות התרגול שלי הייתי מורה, מורה מעשי. אז התפקיד הזה אינו זר.
לא ניתן להמעיט בערעור האקדמיה. אני לומד - אני משתמש באנלוגיה הזו לא עם צינור אש, אלא עם חטיבות דלי. אני מבקש מאנשים ללמד אותי מידע אחד בכל פעם. אז מחלקה אחת מביאה את הדלי שלהם, מחלקה אחרת מביאה את הדלי שלהם, המנהל מביא את הדלי שלהם. ואז לקחתי דלי במקום להיות מוצף בצינור אש וטביעה. אז אני יכול לשלוט קצת על נקודות הנתונים. ננסה דלי נוסף בשבוע הבא.
אונגר: ד"ר הרמון, המונחים עליהם אתה פותח פרק חדש כאן מעניינים. יחד עם זאת, אנו יודעים שרופאים רבים בוחרים לפרוש מוקדם או להאיץ בגלל המגיפה. האם ראית או שמעת את זה קורה בקרב הקולגות שלך?
ד"ר הרמון: ראיתי את זה בשבוע שעבר, טוד, כן. יש לנו נתונים בינוניים, ככל הנראה סקר הנתונים של AMA 2021-2022, מה שמראה כי 20%, או אחד מכל חמישה רופאים, אמרו שהם יפרשו. הם יפרשו במהלך 24 החודשים הקרובים. אנו רואים זאת בקרב אנשי מקצוע אחרים בתחום הבריאות, ובמיוחד אחיות. 40% מהאחיות (שתיים מכל חמש) אמרו שאשאיר את תפקיד הסיעוד הקליני שלי בשנתיים הקרובות.
אז כן, כמו שאמרתי, ראיתי את זה בשבוע שעבר. היה לי רופא ברמה הבינונית שהודיע על פרישתו. הוא מנתח, הוא בן 60. הוא אמר: אני עוזב תרגול פעיל. מגיפה זו לימדה אותי לקחת את הדברים ברצינות רבה יותר מהתרגול שלי. אני במצב פיננסי טוב. בחזית הביתית הוא צריך לבלות יותר זמן עם משפחתו. אז הוא החליט לפרוש לגמרי.
יש לי עוד עמית טוב ברפואת משפחה. לאמיתו של דבר, אשתו הגיעה אלי לפני מספר חודשים ואמרה, "אתה יודע, מגיפה זו העלתה לחץ רב על המשפחה שלנו." שאלתי את ד"ר X, בעלה ועמיתו בתרגול שלי כדי להוריד את המינון. כי הוא מבלה יותר זמן במשרד. כשחזר הביתה, הוא ישב ליד המחשב ועשה את כל עבודות המחשב שלא הספיקו לה. הוא היה עסוק בראיית מספר גדול של חולים. אז הוא חוזר. הוא היה בלחץ של משפחתו. יש לו חמישה ילדים.
כל זה גורם למתח רב עבור רופאים מבוגרים רבים, אך אלה שבאמצע הקריירה, גיל 50 ומעלה, נמצאים בסיכון גבוה לסטרס, ממש כמו הדורות הצעירים שלנו.
אונגר: זה לפחות מסבך את מצב המחסור ברופא שאנחנו כבר רואים. למעשה, מחקר שנערך על ידי איגוד המכללות הרפואיות האמריקאיות מקרין את המחסור ברופא להיות עד 124,000 עד 2034, הכולל שילוב של הגורמים שעלינו זה עתה, אוכלוסייה מזדקנת וכוח עבודה של רופא מזדקן.
כרופא לשעבר לרפואת משפחה המשרת אוכלוסייה כפרית גדולה, מה המחשבות שלך על זה?
ד"ר הרמון: טוד, אתה צודק. המחסור ברופא מחמיר באופן אקספוננציאלי, או לפחות לוגריתמי, לא רק על ידי הוספה וחיסור. הרופאים מזדקנים. אנו מדברים על העובדה שבעשר השנים הבאות, חולים בארה"ב יהיו בני 65 ומעלה, ו -34% מהם ידרשו כעת טיפול רפואי. בעשור הבא 42% עד 45% מהאנשים ידרשו טיפול רפואי. הם זקוקים ליותר טיפול. הזכרת את המחסור ברופאים. חולים מבוגרים אלה דורשים רמה גבוהה יותר של טיפול, ורבים חיים באזורים כפריים מאוכלסים בדלילות.
אז ככל שרופאים מתבגרים, הפרישה לא משאירה אחריה שיטפון של רופאים ועובדי שירותי בריאות שרוצים ללכת לאזורים כפריים, שרוצים ללכת לאזורים שכבר הם בעלי תשלום. לפיכך, המצב באזורים כפריים אכן יחמיר באופן אקספוננציאלי. זה כאילו המטופלים באזור מזדקנים והאוכלוסייה באזורים כפריים לא צומחת. אנו גם לא רואים עלייה במספר עובדי הבריאות העוברים לאזורים כפריים אלה.
אז עלינו להמציא טכנולוגיות חדשניות, רעיונות חדשניים, רפואת טלפואה, טיפול מבוסס צוות כדי לעזור לצרכים של אמריקה הכפרית המוגזמת.
אונגר: האוכלוסייה צומחת או מזדקנת, וגם הרופאים מזדקנים. זה יוצר פער משמעותי. האם אתה יכול פשוט להסתכל על הנתונים הגולמיים איך נראה הפער הזה?
ד"ר הרמון: נניח שבסיס הרופאים הנוכחי משרת 280,000 חולים. ככל שהאוכלוסייה בארה"ב מתיישנת, זה 34% עכשיו ו -42% עד 45% בעשר שנים, אז כפי שציינת, אני חושב שהמספרים האלה הם בסביבות 400,000 איש. אז זה פער ענק. בנוסף לצורך הצפוי של יותר רופאים, תזדקק גם לרופאים רבים יותר כדי לשרת אוכלוסייה מזדקנת.
תן לי לומר לך. לא רק רופאים. זהו רדיולוג, זו אחות, שלא לדבר על כך שאחיות פורשות. מערכות בית החולים שלנו באמריקה הכפרית מוצפות: אין מספיק סונוגרפים, רדיולוגים וטכנאי מעבדה. כל מערכת בריאות בארצות הברית כבר נמתחת דקה על ידי מחסור בעובדי הבריאות מכל הסוגים.
Unger: תיקון או פתרון של בעיית המחסור ברופא דורש כעת בבירור פיתרון רב -צדדי. אבל בואו נדבר באופן ספציפי יותר. איך אתה חושב שרופאים מבוגרים משתלבים בפתרון זה? מדוע הם מתאימים במיוחד לטיפול באוכלוסייה הקשישים?
ד"ר הרמון: זה מעניין. אני חושב שאין ספק שהם לפחות יזדהו, אם לא יזמנכו, עם המטופלים שבאים. בדיוק כמו שאנחנו מדברים על אמריקאים 65 ומעלה מהווים 42% מהאוכלוסייה, דמוגרפיה זו באה לידי ביטוי גם בכוח העבודה של הרופא: 42–45% מהרופאים הם גם גיל 65. כך שהם יהיו אותן חוויות חיים. הם יוכלו להבין אם מדובר במגבלת מפרקים של שרירים ושלד, ירידה קוגניטיבית או חושית-קוגניטיבית, או הגבלת שמיעה וראייה, או אולי אפילו קומורבידיות שאנו מקבלים ככל שאנו מתבגרים, מחלות לב. סוּכֶּרֶת. ו
דיברנו על כך שהפודקאסט שעשיתי הראה שכ- 90 מיליון אמריקאים סובלים מראש, ו -85 עד 90 אחוז מהם אפילו לא יודעים שיש להם סוכרת. כתוצאה מכך, האוכלוסייה המזדקנת של אמריקה נושאת גם את הנטל של מחלה כרונית. כשאנחנו נכנסים לשורות הרופאים, תגלה שהם אמפתיים, אבל יש להם גם ניסיון חיים. יש להם מערך מיומנות. הם יודעים לבצע אבחנה.
לפעמים אני אוהב לחשוב שרופאים בגילי ואני יכול לחשוב ואפילו לבצע אבחנות ללא טכנולוגיות מסוימות. אנחנו לא צריכים לחשוב על העובדה שאם לאדם זה יש בעיה קטנה עם מערכת איברים זו או אחרת, אני לא בהכרח אעשה בדיקת MRI או סריקת PET או מבחן מעבדה כלשהו. אני יכול לומר שהפריחה הזו היא שלבקת חוגרת. זה לא מגע דרמטיטיס. אבל זה רק בגלל שאני רואה חולים במשך 35 או 40 שנה שיש לי אינדקס פסיכולוגי שעוזר לי ליישם את מה שאני מכנה אינטליגנציה אנושית אמיתית, לא בינה מלאכותית, לאבחון.
אז אני לא צריך לעשות את כל הבדיקות האלה. אני יכול בצורה יעילה יותר לאבחון, לטפל ולהרגיע את האוכלוסייה המזדקנת.
אונגר: זהו מעקב נהדר. אני רוצה לדבר איתך יותר על הנושא הזה לגבי טכנולוגיה. אתה חבר פעיל בחטיבת הרופאים הבכירה, מביע דעות וממלצות על עניינים המשפיעים על רופאים בכירים. אחד הדברים שעולים הרבה לאחרונה (למעשה, אני מדבר הרבה על בינה מלאכותית בשבועות האחרונים) היא השאלה כיצד רופאים מבוגרים הולכים להסתגל לטכנולוגיות חדשות. אילו הצעות יש לך לגבי זה? איך ה- AMA יכול לעזור?
ד"ר הרמון: ובכן, ראית אותי בעבר - דיברתי בפומבי בהרצאות ופאנלים - אנחנו צריכים לאמץ את הטכנולוגיה החדשה הזו. זה לא ייעלם. מה שאנחנו רואים בבינה מלאכותית (ה- AMA משתמש במונח זה ואני מסכים איתו יותר) הוא אינטליגנציה מוגברת. מכיוון שהוא לעולם לא יחליף כאן לחלוטין את המחשב הזה. יש לנו יכולות שיפוט וקבלת החלטות מסוימות שאפילו המכונות הטובות ביותר אינן יכולות ללמוד.
אבל עלינו לשלוט בטכנולוגיה זו. אנחנו לא צריכים לעכב את התקדמותו. איננו צריכים לעכב את השימוש בו. אנחנו לא צריכים לדחות כמה הקלטות אלקטרוניות שאנחנו מדברים עליהן בזלזול. זו טכנולוגיה חדשה. זה לא ייעלם. זה ישפר את אספקת שירותי הטיפול. זה ישפר את הבטיחות, יפחית שגיאות, ולדעתי ישפר את דיוק האבחון.
אז הרופאים באמת צריכים לקבל את זה ולפקח עליו. זה כלי, ממש כמו כל דבר אחר. זה כמו להשתמש בסטטוסקופ, להשתמש בעיניים, לגעת ולהסתכל על אנשים. זה שיפור לכישוריך ולא למכשול.
אונגר: ד"ר הרמון, שאלה אחרונה. אילו דרכים אחרות יכולות רופאים שמחליטים שהם כבר לא יכולים לטפל בחולים להישאר פעילים בקריירה שלהם? מדוע מועיל לרופאים ולמקצוע לשמור על קשר כה חזק?
ד"ר הרמון: טוד, כולם מקבלים החלטות משלהם ביקום שלהם באמצעות נתונים משלהם. לכן, בעוד שלרופא יכול להיות שאלות לגבי יכולתו, ביטחונו, בין אם זה בחדר הניתוח או במסגרת החוץ שבה אתה פשוט עושה אבחנה, אתה לא בהכרח עושה מכשור או ניתוח. יש תנודות רגילות. כולנו צריכים לדאוג מזה.
ראשית, אם אתה באמת מודאג, אם אתה מפקפק ביכולות שלך, קוגניטיביות או פיזיות, דבר עם עמית. אל תתביישו. יש לנו אותה בעיה בבריאות ההתנהגותית. כשאני מדבר עם קבוצות רופאים, אני יודע שאנחנו מדברים על שחיקה של רופא. אנחנו מדברים על בעיות עבודה וכמה אנחנו מתוסכלים. הנתונים שלנו מראים כי למעלה מ- 40% מהרופאים שוקלים את אפשרויות הקריירה שלהם - כלומר, זה מספר מפחיד.
זמן הודעה: אוקטובר -13-2023